Viabilidade de um Guia de Discussão de Metas Individualizadas de Cuidados para Câncer de Mama Avançado

Experimental: Pesquisa de qualidade de vida

Outro: IGCDG

O IGCDG analisa tópicos de preocupação para pacientes com câncer de mama metastático.

Taxa de recrutamento

Os investigadores avaliarão a hipótese primária de que a administração do IGCDG em uma clínica de oncologia da mama é viável, avaliando a taxa de recrutamento. O recrutamento será calculado como o número de pacientes que optam por participar dividido pelo número abordado para se inscrever. Uma taxa de recrutamento superior a 50% será considerada viável. Cada um dos 3 componentes distintos de viabilidade (taxa de recrutamento, taxa de desgaste e alteração no sofrimento) deve ser atendido para que a administração do Guia de Discussão de Metas Individualizadas de Cuidados seja considerada viável.

Taxa de atrito

Os investigadores avaliarão a hipótese primária de que a administração do IGCDG em uma clínica de oncologia da mama é viável, avaliando a taxa de atrito. O atrito será calculado como o número de participantes que não completaram a pesquisa de acompanhamento dividido pelo número de inscritos. Uma taxa de atrito inferior a 32% será considerada viável. Cada um dos 3 componentes distintos de viabilidade (taxa de recrutamento, taxa de desgaste e alteração no sofrimento) deve ser atendido para que a administração do Guia de Discussão de Metas Individualizadas de Cuidados seja considerada viável.

Mudança na aflição

Os investigadores avaliarão a hipótese primária de que a administração do IGCDG em uma clínica de oncologia de mama é viável, avaliando a mudança no sofrimento conforme medido pelo termômetro de sofrimento NCCN entre a administração inicial e a pesquisa de acompanhamento de 8 semanas. A falta de detecção de um aumento significativo entre os escores de sofrimento iniciais e de acompanhamento entre os participantes será interpretada como suporte à viabilidade. Um aumento significativo no sofrimento será definido como > 50% dos participantes tendo um aumento no sofrimento ≥3 entre a linha de base e o acompanhamento. Cada um dos 3 componentes distintos de viabilidade (taxa de recrutamento, taxa de desgaste e alteração no sofrimento) deve ser atendido para que a administração do Guia de Discussão de Metas Individualizadas de Cuidados seja considerada viável.

Avaliar as preferências iniciais de cuidados entre pacientes com câncer de mama metastático por meio do questionário Guia de Discussão de Metas Individualizadas de Cuidados (IGCDG)

O questionário IGCDG analisa tópicos de interesse para pacientes com câncer de mama metastático, como objetivos do tratamento do câncer e prioridades para discussões com o clínico do paciente. Esta é uma medida descritiva, específica do estudo.

A Satisfação com a Escala de Tomada de Decisão

Esta é uma escala validada de seis itens projetada para medir a satisfação do paciente com a tomada de decisão médica. Os participantes avaliam seu nível de concordância em uma escala de 5 pontos com declarações sobre a tomada de decisões médicas. (1 = concordo totalmente; 5 = discordo totalmente). Pontuações mais baixas indicam maior inclusão do paciente na tomada de decisão.

A Escala de Conflito de Decisão

Esta é uma escala Likert de 16 itens com validade e confiabilidade comprovadas. As pontuações variam de 1 a 5, com pontuações mais altas sugerindo maior dificuldade e conflito na tomada de decisões.

Escala de preferências de controle modificada

Esta escala de 2 perguntas é usada para medir a participação desejada e real de um participante na tomada de decisões. Como em trabalhos anteriores, os investigadores reduziram as respostas em 3 opções: as decisões são tomadas principalmente pelo paciente, as decisões são tomadas igualmente e as decisões são tomadas principalmente pelo clínico. A análise é baseada na comparação do papel desejado relatado pelos participantes na tomada de decisão e o papel real, com maior concordância indicando tomada de decisão alinhada com as preferências dos participantes.

Satisfação do paciente com o tratamento do câncer

A medida de satisfação do paciente com o tratamento do câncer é uma ferramenta validada de 18 itens com respostas em uma escala Likert de 5 pontos projetada especificamente para avaliar a satisfação entre pacientes de diversas origens sociodemográficas. Os investigadores modificaram a escala para remover 3 questões que não eram relevantes para esta população de estudo. A pontuação total para esta escala é calculada somando todas as pontuações dos componentes, com pontuações mais baixas indicando maior satisfação com o atendimento.