Medindo a atividade cerebral de crianças em idade escolar
Estrutura e função das redes cerebrais dopaminérgicas após insultos hipóxicos pós-natais
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Os pesquisadores conduzirão um estudo observacional comparando dois grupos de crianças para determinar se as diferenças nos eventos de nascimento e nos níveis de oxigênio durante o período neonatal levam ao comprometimento estrutural e funcional nas vias dopaminérgicas do cérebro e nas regiões corticais inervadas por essas vias. O sistema dopaminérgico está envolvido na modulação do controle motor e da função cognitiva.
Usando imagens de tensor de difusão por ressonância magnética, a integridade estrutural dos circuitos dopaminérgicos será quantificada e comparada em ex-crianças pré-termo pós-hipóxicas versus crianças saudáveis nascidas a termo com idade/sexo/raça semelhantes.
A atividade funcional durante tarefas de funções executivas será quantificada e comparada em ex-crianças pré-termo pós-hipóxicas versus crianças saudáveis nascidas a termo usando ressonância magnética funcional dependente do nível de oxigênio no sangue (fMRI-BOLD). A avaliação da função motora (tarefa de pegboard sulcado) também será realizada.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- Case Western Reserve University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
As crianças do grupo de estudo (n=11) serão selecionadas de uma coorte atualmente mantida pelos investigadores.
As Crianças de Controle Saudável serão recrutadas usando várias estratégias: (1) folhetos de estudo dados aos pais das crianças prematuras da coorte para repassar aos pais de outras crianças com idades semelhantes às de seus próprios filhos. (2) folhetos do estudo afixados nas clínicas pediátricas de cuidados primários do hospital pedindo às crianças/famílias interessadas que nos contactassem para saber mais sobre o estudo; (3) panfletos do estudo distribuídos por colegas de profissão/médicos pediatras para potenciais crianças/famílias candidatas que atendem aos critérios de inclusão no estudo.
Descrição
Critério de inclusão:
- Para crianças do grupo de estudo: idade gestacional de nascimento entre 23-28 semanas e peso de nascimento apropriado para a idade gestacional (AIG) com dados de nível de saturação de oxigênio disponíveis registrados continuamente desde o primeiro dia de vida até 8 semanas de idade pós-natal (n = 11)
- Para crianças saudáveis de controle: idade gestacional ao nascer ≥ 38 semanas de gestação e peso ao nascer apropriado para gestação a termo (n=10) pareado por idade/sexo/raça para crianças participantes da coorte.
- Nascido nos anos 2005-2009 (a faixa etária será de 8 a 15 anos durante o período de financiamento)
- Capacidade da criança de dar consentimento, com o pai/responsável legal capaz de fornecer consentimento informado por escrito para os procedimentos do estudo.
- Capacidade sensorial e motora para completar tarefas de estudo (ou seja, teste Pegboard ranhurado). O índice de desenvolvimento mental deve ser > 80 no acompanhamento de 2 anos de idade para a coorte de prematuros.
Critério de exclusão:
- História passada de concussão que requer tratamento médico para evitar confusão de dados de ressonância magnética
- Diagnóstico atual do autismo.
- Criança que sofre de claustrofobia (segundo relato dos pais).
- Incapaz de participar de neuroimagem devido à claustrofobia ou contraindicação médica para ressonância magnética, incluindo qualquer dispositivo médico implantado, aparelho dentário, clipes cirúrgicos para aneurismas na cabeça, próteses de válvulas cardíacas, eletrodos ou outros objetos metálicos, gravidez.
- Crianças controles saudáveis atendidas na UTI Neonatal no período neonatal por dificuldade respiratória.
- Crianças saudáveis de controle que foram hospitalizadas por problemas respiratórios nos primeiros 3 meses de vida.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Número de grupos/coortes
Coortes e Intervenções
Grupo / CoorteGrupo / Coorte |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Ex-prematuro pós-hipóxico
Nascidos nos anos de 2005-2009 com idade gestacional ao nascer entre 23-28 semanas e peso ao nascer adequado para a idade gestacional (AIG).
Parte de uma coorte de pesquisa com dados de nível de saturação de oxigênio disponíveis registrados continuamente desde o primeiro dia de vida até 8 semanas de idade pós-natal (n=11). As crianças serão submetidas a exames de ressonância magnética e testes de desempenho cognitivo.
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A ressonância magnética usa um forte campo magnético e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do cérebro enquanto a cabeça da pessoa é posicionada dentro de um túnel redondo.
Outros nomes:
Para a tarefa Grooved Pegboard: Após o exame de ressonância magnética, as crianças serão cronometradas enquanto colocam pinos em orifícios com slots posicionados aleatoriamente.
Outros nomes:
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Crianças nascidas a termo saudáveis
Nascidos nos anos de 2005-2009 com idade gestacional ao nascer ≥ 38 semanas de gestação e peso ao nascer adequado para gestação a termo (n=10) pareados por idade/sexo/raça a crianças participantes da coorte sem histórico de dificuldade respiratória sugerindo exposição hipóxica.
As crianças passarão por ressonância magnética e testes de desempenho cognitivo.
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A ressonância magnética usa um forte campo magnético e ondas de rádio para criar imagens detalhadas do cérebro enquanto a cabeça da pessoa é posicionada dentro de um túnel redondo.
Outros nomes:
Para a tarefa Grooved Pegboard: Após o exame de ressonância magnética, as crianças serão cronometradas enquanto colocam pinos em orifícios com slots posicionados aleatoriamente.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Integridade Estrutural dos Circuitos Dopaminérgicos
Prazo: 30 minutos
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Avaliação dos circuitos dopaminérgicos originários da substância negra pars compacta (SNpc) e área tegmental ventral (VTA).
Inclui núcleo accumbens direito e esquerdo, corpo mamilar direito e esquerdo, hipocampo direito e esquerdo.
Medido usando varreduras de eco de gradiente rápido (MPRAGE) preparadas por magnetização ponderada em T1 de ressonância magnética com análise volumétrica tridimensional
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30 minutos
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Atividade Funcional Durante Tarefas de Função Executiva
Prazo: 30 minutos
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Os indivíduos em cada grupo foram avaliados quanto a alterações na conectividade funcional entre a parte compacta da substância negra (SNpc) e a área tegmental ventral (VTA), conforme avaliado por ressonância magnética funcional dependente do nível de oxigênio no sangue (fMRI-BOLD), usando análise cerebral total.
A medição é o aumento/diminuição da intensidade do sinal de ressonância magnética em uma determinada região, limiarizada em p <0,05, resumida em um valor que representa 'tamanho da região de aumento' ou 'tamanho da região de diminuição' após as varreduras dos indivíduos serem combinadas/mapeadas em um cérebro MNI padrão.
Apenas clusters de mais de 50 voxels foram incluídos, e o tamanho da região é relatado em tamanho de voxel.
Os cérebros médios para fMRI nascidos prematuramente foram subtraídos do tratamento completo para cada grupo e, em seguida, essas diferenças médias foram subtraídas umas das outras.
Enquanto outras áreas do cérebro atenderam aos critérios de limiar na análise, apenas regiões cerebrais inervadas por vias dopaminérgicas primárias ou colaterais são relatadas.
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30 minutos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Desempenho Cognitivo - Função Motora Fina
Prazo: 20 minutos
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Medido usando a tarefa do pegboard ranhurado (número de segundos necessários para colocar 25 pinos usando a mão dominante)
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20 minutos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Michael J Decker, PhD, Case Western Reserve University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Poets CF, Samuels MP, Southall DP. Epidemiology and pathophysiology of apnoea of prematurity. Biol Neonate. 1994;65(3-4):211-9. doi: 10.1159/000244055.
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- Inder TE, Volpe JJ. Mechanisms of perinatal brain injury. Semin Neonatol. 2000 Feb;5(1):3-16. doi: 10.1053/siny.1999.0112.
- Poets CF, Roberts RS, Schmidt B, Whyte RK, Asztalos EV, Bader D, Bairam A, Moddemann D, Peliowski A, Rabi Y, Solimano A, Nelson H; Canadian Oxygen Trial Investigators. Association Between Intermittent Hypoxemia or Bradycardia and Late Death or Disability in Extremely Preterm Infants. JAMA. 2015 Aug 11;314(6):595-603. doi: 10.1001/jama.2015.8841.
- Janvier A, Khairy M, Kokkotis A, Cormier C, Messmer D, Barrington KJ. Apnea is associated with neurodevelopmental impairment in very low birth weight infants. J Perinatol. 2004 Dec;24(12):763-8. doi: 10.1038/sj.jp.7211182.
- Perna R, Cooper D. Perinatal cyanosis: long-term cognitive sequelae and behavioral consequences. Appl Neuropsychol Child. 2012;1(1):48-52. doi: 10.1080/09084282.2011.643946.
- Smith TF, Schmidt-Kastner R, McGeary JE, Kaczorowski JA, Knopik VS. Pre- and Perinatal Ischemia-Hypoxia, the Ischemia-Hypoxia Response Pathway, and ADHD Risk. Behav Genet. 2016 May;46(3):467-77. doi: 10.1007/s10519-016-9784-4. Epub 2016 Feb 26.
- Decker MJ, Hue GE, Caudle WM, Miller GW, Keating GL, Rye DB. Episodic neonatal hypoxia evokes executive dysfunction and regionally specific alterations in markers of dopamine signaling. Neuroscience. 2003;117(2):417-25. doi: 10.1016/s0306-4522(02)00805-9.
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- Goncalves SI, de Munck JC, Pouwels PJ, Schoonhoven R, Kuijer JP, Maurits NM, Hoogduin JM, Van Someren EJ, Heethaar RM, Lopes da Silva FH. Correlating the alpha rhythm to BOLD using simultaneous EEG/fMRI: inter-subject variability. Neuroimage. 2006 Mar;30(1):203-13. doi: 10.1016/j.neuroimage.2005.09.062. Epub 2005 Nov 14.
- Galan RF, Ermentrout GB, Urban NN. Efficient estimation of phase-resetting curves in real neurons and its significance for neural-network modeling. Phys Rev Lett. 2005 Apr 22;94(15):158101. doi: 10.1103/PhysRevLett.94.158101. Epub 2005 Apr 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (REAL)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 12266077
- 05-17-23 (OUTRO: UHCMC IRB)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Imagem de ressonância magnética
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NCT04875273Concluído
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NCT07103135Recrutamento
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NCT06792526Ainda não está recrutandoXerostomia, dano para parótida induzido por radiação, prevista, câncer de cabeça e pescoço
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NCT04873713Retirado
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NCT04873726Retirado
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NCT06157047Concluído
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NCT03103945Concluído
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NCT05545085Recrutamento
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NCT05685862Recrutamento