EXPAREL Ensaio Clínico Pós-tonsilectomia (EXPCT)
Ensaio clínico randomizado que examina o uso do adjuvante EXPAREL para o controle da dor pós-amigdalectomia em adultos
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Paul T Hoff, MD
- Número de telefone: 734-712-7509
- E-mail: Paul.Hoff@stjoeshealth.org
Locais de estudo
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
- Recrutamento
- St. Joseph Mercy Ann Arbor
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Contato:
- Paul T Hoff, MD
- Número de telefone: 734-712-7509
- E-mail: Paul.Hoff@stjoeshealth.org
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Ypsilanti, Michigan, Estados Unidos, 48197
- Recrutamento
- Michigan Otolaryngology Surgery Associates
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Contato:
- Paul T. Hoff, MD
- Número de telefone: 734-712-7509
- E-mail: Paul.Hoff@stjoeshealth.org
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Programado para passar por amigdalectomia palatina bilateral como único procedimento
- Adultos com idade igual ou superior a 18 anos.
Critério de exclusão:
- Doença sistêmica grave que é clinicamente significativa no julgamento do investigador.
- Distúrbio de coagulação que é clinicamente significativo no julgamento do investigador.
- História atual ou anterior de dependência analgésica
- Alergia a algum dos medicamentos utilizados no estudo (bupivacaína)
- Mulheres sabidamente grávidas, planejando engravidar ou amamentando
- Deficiência auditiva que é clinicamente significativa no julgamento do investigador.
- Doença cardiovascular que é clinicamente significativa no julgamento do investigador.
- Função hepática prejudicada que é clinicamente significativa no julgamento do investigador.
- Função renal prejudicada que é clinicamente significativa no julgamento do investigador.
- Incapaz de fornecer consentimento.
- Procedimentos cirúrgicos adicionais planejados simultaneamente com amigdalectomia palatina.
- Uso planejado de anestésicos tópicos ou injetáveis além daqueles administrados pelo estudo nas duas semanas de acompanhamento.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Adjunct Exparel
Após a remoção das amígdalas e antes da extubação, o investigador principal infiltrará 0,5 mL da medicação padrão - bupivacaína HCl 0,25% (2,5 mg/mL) com epinefrina (5 mcg/mL) i.m. - nos pólos superior e inferior do os pilares tonsilares anterior e posterior do lado direito e esquerdo da orofaringe para um volume de 2 mL de cloridrato de bupivacaína em cada lado.
Seguindo a medicação padrão, o investigador principal infiltrará 0,5 mL de adjuvante Exparel (suspensão de lipossomas de bupivacaína 1,3% [13,3 mg/mL], i.m.) nos polos superior e inferior dos pilares amigdaliano anterior e posterior no lado direito e esquerdo do a orofaringe para um volume de 2 mL de suspensão injetável de lipossomas de bupivacaína em cada lado.
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Após a remoção das amígdalas e antes da extubação, o investigador principal infiltrará 0,5 mL da medicação padrão - bupivacaína HCl 0,25% (2,5 mg/mL) com epinefrina (5 mcg/mL) i.m. - nos pólos superior e inferior do os pilares tonsilares anterior e posterior do lado direito e esquerdo da orofaringe para um volume de 2 mL de cloridrato de bupivacaína em cada lado.
Seguindo a medicação padrão, o investigador principal infiltrará 0,5 mL de adjuvante Exparel (suspensão de lipossomas de bupivacaína 1,3% [13,3 mg/mL] i.m.) nos polos superior e inferior dos pilares amigdaliano anterior e posterior no lado direito e esquerdo do orofaringe para um volume de 2 mL de suspensão injetável de lipossomas de bupivacaína 1,3% (13,3 mg/mL) em cada lado.
Outros nomes:
Após a remoção das amígdalas e antes da extubação, o investigador principal infiltrará 0,5 mL da medicação padrão - bupivacaína HCl 0,25% (2,5 mg/mL) com epinefrina (5 mcg/mL) i.m. - nos pólos superior e inferior do os pilares tonsilares anterior e posterior do lado direito e esquerdo da orofaringe para um volume de 2 mL de cloridrato de bupivacaína em cada lado.
Outros nomes:
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Outro: Cuidado padrão
Após a remoção das amígdalas e antes da extubação, o investigador principal infiltrará 0,5 mL da medicação padrão - bupivacaína HCl 0,25% (2,5 mg/mL) com epinefrina (5 mcg/mL) i.m. - nos pólos superior e inferior do os pilares tonsilares anterior e posterior do lado direito e esquerdo da orofaringe para um volume de 2 mL de cloridrato de bupivacaína em cada lado.
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Após a remoção das amígdalas e antes da extubação, o investigador principal infiltrará 0,5 mL da medicação padrão - bupivacaína HCl 0,25% (2,5 mg/mL) com epinefrina (5 mcg/mL) i.m. - nos pólos superior e inferior do os pilares tonsilares anterior e posterior do lado direito e esquerdo da orofaringe para um volume de 2 mL de cloridrato de bupivacaína em cada lado.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na avaliação da dor entre a linha de base da unidade de terapia anestésica (SRPA) e os dias pós-operatórios designados
Prazo: Pós-amigdalectomia Dias 1, 2, 3, 5 e 10
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O paciente relatou classificação média e máxima de dor durante um período de 24 horas usando o St.
Joseph Mercy Ann Arbor (SJMAA) escala visual analógica padrão de classificação de dor de 11 pontos.
O valor mínimo de 0 indica ausência de dor e o valor máximo de 10 indica a pior dor possível.
Um valor mais alto representa maior dor e pior resultado.
A classificação de dor basal é a classificação máxima da SRPA no dia da cirurgia.
O dia 1 começa às 12h (depois da meia-noite) do dia da cirurgia e se estende até as 23h59.
Cada dia designado a seguir começará às 12h e se estenderá até as 23h59.
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Pós-amigdalectomia Dias 1, 2, 3, 5 e 10
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança na quantidade total de analgésicos narcóticos prescritos tomados entre o dia 1 e os dias pós-operatórios designados
Prazo: Pós-amigdalectomia Dias 1, 2, 3, 5 e 10
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O paciente relatou a quantidade de medicação para dor narcótica prescrita em mg.
tomadas durante um período de 24 horas.
Valores mais altos representam maiores quantidades de analgésicos narcóticos consumidos e um resultado pior.
O dia 1 começa às 12h (meia-noite após o dia da cirurgia e se estende até 23h59.
O dia 2 e cada dia designado seguinte começará às 12h e se estenderá até as 23h59.
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Pós-amigdalectomia Dias 1, 2, 3, 5 e 10
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Alteração na quantidade total de analgésicos de venda livre tomados entre o dia 1 e os dias pós-operatórios designados
Prazo: Pós-amigdalectomia Dias 1, 2, 3, 5 e 10
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O paciente relatou a quantidade de medicação para dor de venda livre tomada em mg durante um período de 24 horas.
Valores mais altos representam maiores quantidades de analgésicos de venda livre consumidos e um resultado pior.
O dia 1 começa às 12h (depois da meia-noite) do dia da cirurgia e se estende até as 23h59.
O dia 2 e cada dia designado seguinte começará às 12h e se estenderá até as 23h59.
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Pós-amigdalectomia Dias 1, 2, 3, 5 e 10
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Alteração na quantidade de ingestão de líquidos consumida entre o Dia 1 e os dias pós-operatórios designados
Prazo: Pós-amigdalectomia Dias 1, 2, 3, 5 e 10
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O paciente relatou a quantidade de ingestão de líquidos em onças durante um período de 24 horas.
Valores mais baixos representam menor ingestão de líquidos e um pior resultado.
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Pós-amigdalectomia Dias 1, 2, 3, 5 e 10
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Hora de mudar a ingestão de alimentos
Prazo: Pós-amigdalectomia Dias 1, 2, 3, 5 e 10
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O paciente relatou tempo em dias para mudar a ingestão de alimentos líquidos para outros alimentos mais espessos, como smoothies, sopas cremosas, pudins, etc., e para alimentos sólidos, como ovos, purê de legumes, massas moles, etc.
Uma duração mais longa até uma mudança na ingestão de alimentos representa um resultado pior.
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Pós-amigdalectomia Dias 1, 2, 3, 5 e 10
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Hora da primeira atividade física fora de casa
Prazo: Pós-amigdalectomia Dias 1, 2, 3, 5 e 10
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O paciente relatou o dia da primeira atividade física fora de casa, como fazer alguma coisa.
Uma maior duração até a atividade física fora de casa representa um pior resultado.
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Pós-amigdalectomia Dias 1, 2, 3, 5 e 10
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Acontecimento adverso
Prazo: Pós-amigdalectomia Dias 1, 2, 3, 5 e 10
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Paciente relatou evento adverso, como sangramento, visita ao pronto-socorro, retorno à cirurgia, reação alérgica, efeitos colaterais de medicamentos, etc.
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Pós-amigdalectomia Dias 1, 2, 3, 5 e 10
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Colaboradores e Investigadores
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Colaboradores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Grainger J, Saravanappa N. Local anaesthetic for post-tonsillectomy pain: a systematic review and meta-analysis. Clin Otolaryngol. 2008 Oct;33(5):411-9. doi: 10.1111/j.1749-4486.2008.01815.x.
- 2. Marcaine™ [package insert]. Hospira, Inc., Lake Forest, IL; October 2011. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/022046s004lbl.pdf. Accessed June 12, 2017.
- Bulbake U, Doppalapudi S, Kommineni N, Khan W. Liposomal Formulations in Clinical Use: An Updated Review. Pharmaceutics. 2017 Mar 27;9(2):12. doi: 10.3390/pharmaceutics9020012.
- 1. Exparel® [package insert]. Pacira Pharmaceuticals, Inc., San Diego, CA; 2015. https://www.exparel.com/sites/default/files/EXPAREL_Prescribing_Information.pdf. Accessed June 12, 2017.
- Cullen KA, Hall MJ, Golosinskiy A. Ambulatory surgery in the United States, 2006. Natl Health Stat Report. 2009 Jan 28;(11):1-25.
- Bhattacharyya N, Kepnes LJ. Revisits and postoperative hemorrhage after adult tonsillectomy. Laryngoscope. 2014 Jul;124(7):1554-6. doi: 10.1002/lary.24541. Epub 2014 Jan 3.
- Stelter K, Hiller J, Hempel JM, Berghaus A, Hagedorn H, Andratschke M, Canis M. Comparison of two different local anaesthetic infiltrations for postoperative pain relief in tonsillectomy: a prospective, randomised, double blind, clinical trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010 Jul;267(7):1129-34. doi: 10.1007/s00405-009-1200-8. Epub 2010 Jan 13.
- Arikan OK, Ozcan S, Kazkayasi M, Akpinar S, Koc C. Preincisional infiltration of tonsils with ropivacaine in post-tonsillectomy pain relief: double-blind, randomized, placebo-controlled intraindividual study. J Otolaryngol. 2006 Jun;35(3):167-72.
- Diakos EA, Gallos ID, El-Shunnar S, Clarke M, Kazi R, Mehanna H. Dexamethasone reduces pain, vomiting and overall complications following tonsillectomy in adults: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Otolaryngol. 2011 Dec;36(6):531-42. doi: 10.1111/j.1749-4486.2011.02373.x.
- 10. Tamm-Daniels, Inge. Liposomal Bupivacaine: What Is All The Fuss? University of Wisconsin School of Medicine and Public Health Madison, 5 Nov 2014-video Department of Anesthesiology grand Rounds https://videos.med.wisc.edu/videos/56752. Accessed July 10, 2017.
- Tong YC, Kaye AD, Urman RD. Liposomal bupivacaine and clinical outcomes. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2014 Mar;28(1):15-27. doi: 10.1016/j.bpa.2014.02.001. Epub 2014 Mar 15.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos
- Alfa-Agonistas Adrenérgicos
- Agonistas Adrenérgicos
- Anestésicos Locais
- Agentes broncodilatadores
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Beta-Agonistas Adrenérgicos
- Simpaticomiméticos
- Agentes vasoconstritores
- Midriáticos
- Bupivacaina
- Epinefrina
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- HSR-17-1714
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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