Klinische Studie EXPAREL nach Tonsillektomie (EXPCT)
Randomisierte klinische Studie zur Untersuchung der Verwendung von EXPAREL als Zusatz zur Schmerzbehandlung nach Tonsillektomie bei Erwachsenen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Paul T Hoff, MD
- Telefonnummer: 734-712-7509
- E-Mail: Paul.Hoff@stjoeshealth.org
Studienorte
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48106
- Rekrutierung
- St. Joseph Mercy Ann Arbor
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Kontakt:
- Paul T Hoff, MD
- Telefonnummer: 734-712-7509
- E-Mail: Paul.Hoff@stjoeshealth.org
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Ypsilanti, Michigan, Vereinigte Staaten, 48197
- Rekrutierung
- Michigan Otolaryngology Surgery Associates
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Kontakt:
- Paul T. Hoff, MD
- Telefonnummer: 734-712-7509
- E-Mail: Paul.Hoff@stjoeshealth.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Als einziger Eingriff ist eine bilaterale Gaumentonsillektomie geplant
- Erwachsene ab 18 Jahren.
Ausschlusskriterien:
- Schwere systemische Erkrankung, die nach Einschätzung des Prüfarztes klinisch signifikant ist.
- Gerinnungsstörung, die nach Einschätzung des Prüfarztes klinisch signifikant ist.
- Aktuelle oder frühere Analgetikaabhängigkeit
- Allergie gegen eines der in der Studie verwendeten Medikamente (Bupivacain)
- Frauen, von denen bekannt ist, dass sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen
- Hörschädigung, die nach Einschätzung des Prüfarztes klinisch signifikant ist.
- Herz-Kreislauf-Erkrankung, die nach Einschätzung des Prüfarztes klinisch signifikant ist.
- Beeinträchtigte Leberfunktion, die nach Einschätzung des Prüfarztes klinisch signifikant ist.
- Eingeschränkte Nierenfunktion, die nach Einschätzung des Prüfarztes klinisch signifikant ist.
- Zustimmung nicht möglich.
- Zusätzliche chirurgische Eingriffe, die gleichzeitig mit der palatinalen Tonsillektomie geplant sind.
- Geplante Anwendung von anderen topischen oder injizierten Anästhetika als den von der Studie verabreichten innerhalb der zweiwöchigen Nachbeobachtung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Zusatz Exparel
Nach Entfernung der Mandeln und vor der Extubation infiltriert der leitende Prüfarzt 0,5 ml des Standardmedikaments Bupivacain-HCl 0,25 % (2,5 mg/ml) mit Epinephrin (5 mcg/ml) i.m. in den oberen und unteren Pol von die vorderen und hinteren Tonsillenpfeiler auf der rechten und linken Seite des Oropharynx für ein Volumen von 2 ml Bupivacain-HCl auf jeder Seite.
Im Anschluss an die Standardmedikation infiltriert der leitende Prüfarzt 0,5 ml des zusätzlichen Exparel (Bupivacain-Liposomensuspension 1,3 % [13,3 mg/ml], i.m.) in die oberen und unteren Pole der vorderen und hinteren Tonsillenpfeiler auf der rechten und linken Seite von Oropharynx für ein Volumen von 2 ml Bupivacain-Liposomen-Injektionssuspension auf jeder Seite.
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Nach Entfernung der Mandeln und vor der Extubation infiltriert der leitende Prüfarzt 0,5 ml des Standardmedikaments Bupivacain-HCl 0,25 % (2,5 mg/ml) mit Epinephrin (5 mcg/ml) i.m. in den oberen und unteren Pol von die vorderen und hinteren Tonsillenpfeiler auf der rechten und linken Seite des Oropharynx für ein Volumen von 2 ml Bupivacain-HCl auf jeder Seite.
Im Anschluss an die Standardmedikation infiltriert der leitende Prüfarzt 0,5 ml des Zusatzstoffs Exparel (Bupivacain-Liposomensuspension 1,3 % [13,3 mg/ml] i.m.) in die oberen und unteren Pole der vorderen und hinteren Tonsillenpfeiler auf der rechten und linken Seite der Oropharynx für ein Volumen von 2 ml Bupivacain-Liposomen-Injektionssuspension 1,3 % (13,3 mg/ml) auf jeder Seite.
Andere Namen:
Nach Entfernung der Mandeln und vor der Extubation infiltriert der leitende Prüfarzt 0,5 ml des Standardmedikaments Bupivacain-HCl 0,25 % (2,5 mg/ml) mit Epinephrin (5 mcg/ml) i.m. in den oberen und unteren Pol von die vorderen und hinteren Tonsillenpfeiler auf der rechten und linken Seite des Oropharynx für ein Volumen von 2 ml Bupivacain-HCl auf jeder Seite.
Andere Namen:
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Sonstiges: Standardpflege
Nach Entfernung der Mandeln und vor der Extubation infiltriert der leitende Prüfarzt 0,5 ml des Standardmedikaments Bupivacain-HCl 0,25 % (2,5 mg/ml) mit Epinephrin (5 mcg/ml) i.m. in den oberen und unteren Pol von die vorderen und hinteren Tonsillenpfeiler auf der rechten und linken Seite des Oropharynx für ein Volumen von 2 ml Bupivacain-HCl auf jeder Seite.
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Nach Entfernung der Mandeln und vor der Extubation infiltriert der leitende Prüfarzt 0,5 ml des Standardmedikaments Bupivacain-HCl 0,25 % (2,5 mg/ml) mit Epinephrin (5 mcg/ml) i.m. in den oberen und unteren Pol von die vorderen und hinteren Tonsillenpfeiler auf der rechten und linken Seite des Oropharynx für ein Volumen von 2 ml Bupivacain-HCl auf jeder Seite.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Schmerzbewertung zwischen dem Ausgangswert der Postanästhesiestation (PACU) und den festgelegten postoperativen Tagen
Zeitfenster: Post-Tonsillektomie Tage 1, 2, 3, 5 und 10
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Der Patient berichtete die durchschnittliche und maximale Schmerzbewertung über einen Zeitraum von 24 Stunden unter Verwendung des St.
Joseph Mercy Ann Arbor (SJMAA) Standard visuelle analoge 11-Punkte-Schmerzbewertungsskala.
Der Minimalwert von 0 bedeutet keine Schmerzen und der Maximalwert von 10 die schlimmsten möglichen Schmerzen.
Ein höherer Wert steht für größere Schmerzen und ein schlechteres Ergebnis.
Die Basis-Schmerzbewertung ist die maximale Bewertung von PACU am Tag der Operation.
Tag-1 beginnt um 00:00 Uhr (nach Mitternacht) am Tag der Operation und dauert bis 23:59 Uhr.
Jeder folgende festgelegte Tag beginnt um 00:00 Uhr und dauert bis 23:59 Uhr.
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Post-Tonsillektomie Tage 1, 2, 3, 5 und 10
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der Gesamtmenge der verschriebenen narkotischen Schmerzmittel, die zwischen Tag 1 und den festgelegten postoperativen Tagen eingenommen wurden
Zeitfenster: Post-Tonsillektomie Tage 1, 2, 3, 5 und 10
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Vom Patienten angegebene Menge des verschriebenen narkotischen Schmerzmittels in mg.
über einen Zeitraum von 24 Stunden eingenommen.
Höhere Werte stehen für größere Mengen konsumierter narkotischer Schmerzmittel und ein schlechteres Ergebnis.
Tag-1 beginnt um 00:00 Uhr (00:00 Uhr nach dem Operationstag) und dauert bis 23:59 Uhr.
Tag-2 und jeder folgende festgelegte Tag beginnen um 00:00 Uhr und dauern bis 23:59 Uhr.
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Post-Tonsillektomie Tage 1, 2, 3, 5 und 10
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Änderung der Gesamtmenge an rezeptfreien Schmerzmitteln, die zwischen Tag 1 und den festgelegten postoperativen Tagen eingenommen werden
Zeitfenster: Post-Tonsillektomie Tage 1, 2, 3, 5 und 10
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Der Patient berichtete über die Menge an rezeptfreien Schmerzmitteln, die während eines Zeitraums von 24 Stunden in mg eingenommen wurden.
Höhere Werte stehen für größere Mengen rezeptfreier Schmerzmittel, die eingenommen werden, und für ein schlechteres Ergebnis.
Tag-1 beginnt um 00:00 Uhr (nach Mitternacht) am Tag der Operation und dauert bis 23:59 Uhr.
Tag-2 und jeder folgende festgelegte Tag beginnen um 00:00 Uhr und dauern bis 23:59 Uhr.
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Post-Tonsillektomie Tage 1, 2, 3, 5 und 10
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der zwischen Tag 1 und bestimmten postoperativen Tagen verbrauchten Flüssigkeitsaufnahme
Zeitfenster: Post-Tonsillektomie Tage 1, 2, 3, 5 und 10
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Der Patient gab die Menge der Flüssigkeitsaufnahme in Unzen während eines Zeitraums von 24 Stunden an.
Niedrigere Werte bedeuten eine geringere Flüssigkeitsaufnahme und ein schlechteres Ergebnis.
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Post-Tonsillektomie Tage 1, 2, 3, 5 und 10
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Zeit für eine Umstellung der Nahrungsaufnahme
Zeitfenster: Post-Tonsillektomie Tage 1, 2, 3, 5 und 10
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Der Patient berichtete über die Zeit in Tagen, um die Nahrungsaufnahme von Flüssigkeiten auf andere dickflüssigere Nahrungsmittel wie Smoothies, Cremesuppen, Pudding usw. und auf feste Nahrung wie Eier, Gemüsepüree, weiche Nudeln usw. umzustellen.
Eine längere Dauer bis zur Änderung der Nahrungsaufnahme stellt ein schlechteres Ergebnis dar.
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Post-Tonsillektomie Tage 1, 2, 3, 5 und 10
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Zeit bis zur ersten körperlichen Aktivität außerhalb des Hauses
Zeitfenster: Post-Tonsillektomie Tage 1, 2, 3, 5 und 10
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Der Patient berichtete über den Tag der ersten körperlichen Aktivität außerhalb des Hauses, wie z. B. Besorgungen.
Eine längere Dauer bis zur körperlichen Aktivität außer Haus stellt ein schlechteres Ergebnis dar.
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Post-Tonsillektomie Tage 1, 2, 3, 5 und 10
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Unerwünschtes Ereignis
Zeitfenster: Post-Tonsillektomie Tage 1, 2, 3, 5 und 10
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Der Patient berichtete über ein unerwünschtes Ereignis wie Blutung, Besuch in der Notaufnahme, Rückkehr zur Operation, allergische Reaktion, Nebenwirkungen von Medikamenten usw.
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Post-Tonsillektomie Tage 1, 2, 3, 5 und 10
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Grainger J, Saravanappa N. Local anaesthetic for post-tonsillectomy pain: a systematic review and meta-analysis. Clin Otolaryngol. 2008 Oct;33(5):411-9. doi: 10.1111/j.1749-4486.2008.01815.x.
- 2. Marcaine™ [package insert]. Hospira, Inc., Lake Forest, IL; October 2011. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2012/022046s004lbl.pdf. Accessed June 12, 2017.
- Bulbake U, Doppalapudi S, Kommineni N, Khan W. Liposomal Formulations in Clinical Use: An Updated Review. Pharmaceutics. 2017 Mar 27;9(2):12. doi: 10.3390/pharmaceutics9020012.
- 1. Exparel® [package insert]. Pacira Pharmaceuticals, Inc., San Diego, CA; 2015. https://www.exparel.com/sites/default/files/EXPAREL_Prescribing_Information.pdf. Accessed June 12, 2017.
- Cullen KA, Hall MJ, Golosinskiy A. Ambulatory surgery in the United States, 2006. Natl Health Stat Report. 2009 Jan 28;(11):1-25.
- Bhattacharyya N, Kepnes LJ. Revisits and postoperative hemorrhage after adult tonsillectomy. Laryngoscope. 2014 Jul;124(7):1554-6. doi: 10.1002/lary.24541. Epub 2014 Jan 3.
- Stelter K, Hiller J, Hempel JM, Berghaus A, Hagedorn H, Andratschke M, Canis M. Comparison of two different local anaesthetic infiltrations for postoperative pain relief in tonsillectomy: a prospective, randomised, double blind, clinical trial. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010 Jul;267(7):1129-34. doi: 10.1007/s00405-009-1200-8. Epub 2010 Jan 13.
- Arikan OK, Ozcan S, Kazkayasi M, Akpinar S, Koc C. Preincisional infiltration of tonsils with ropivacaine in post-tonsillectomy pain relief: double-blind, randomized, placebo-controlled intraindividual study. J Otolaryngol. 2006 Jun;35(3):167-72.
- Diakos EA, Gallos ID, El-Shunnar S, Clarke M, Kazi R, Mehanna H. Dexamethasone reduces pain, vomiting and overall complications following tonsillectomy in adults: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. Clin Otolaryngol. 2011 Dec;36(6):531-42. doi: 10.1111/j.1749-4486.2011.02373.x.
- 10. Tamm-Daniels, Inge. Liposomal Bupivacaine: What Is All The Fuss? University of Wisconsin School of Medicine and Public Health Madison, 5 Nov 2014-video Department of Anesthesiology grand Rounds https://videos.med.wisc.edu/videos/56752. Accessed July 10, 2017.
- Tong YC, Kaye AD, Urman RD. Liposomal bupivacaine and clinical outcomes. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2014 Mar;28(1):15-27. doi: 10.1016/j.bpa.2014.02.001. Epub 2014 Mar 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Adrenerge Wirkstoffe
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Agenten des sensorischen Systems
- Anästhetika
- Adrenerge Alpha-Agonisten
- Adrenerge Agonisten
- Anästhetika, lokal
- Bronchodilatatoren
- Anti-Asthmatiker
- Atemwegsmittel
- Adrenerge Beta-Agonisten
- Sympathomimetika
- Vasokonstriktorische Mittel
- Mydriatics
- Bupivacain
- Epinephrin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- HSR-17-1714
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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NCT01582477AbgeschlossenAnalgesie | Prostatektomie | Postoperative Schmerzen
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