Estimulação Audiovisual para Promoção do Sono em Idosos com Dor de Osteoartrite
Justificativa e Objetivo: O objetivo do estudo é testar a eficácia de um programa de estimulação audiovisual para promoção do sono em adultos com dor crônica. A hipótese é que a hiperexcitação desempenha um papel importante na insônia. O arrastamento de ondas cerebrais de 8 a 1 Hz reduz a excitação e, assim, melhora o sono. A melhora do sono pode mudar a forma como as pessoas percebem a dor.
Métodos: Usando um projeto de estudo duplo-cego, randomizado e controlado, planejamos inscrever 30 adultos (21-65 anos) com dor não maligna e insônia. Os critérios de exclusão incluem: distúrbio convulsivo, distúrbio do sono e trabalhadores noturnos. Após uma medida inicial de uma semana, os participantes serão randomizados para intervenção ou grupo placebo. Os participantes de ambos os grupos serão solicitados a auto-administrar o programa de estimulação audiovisual todas as noites antes de dormir durante um mês. Após a conclusão, as medidas pós-intervenção serão coletadas.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Antecedentes: O objetivo deste estudo piloto foi testar a eficácia de um programa de Estimulação Audiovisual (AVS) em circuito aberto para promoção do sono em idosos com dor de osteoartrite. Neste estudo, o programa AVS foi testado em um projeto controlado randomizado. Especificamente, este estudo piloto examinou um programa de estimulação audiovisual de 30 minutos que aumentou gradualmente de 10 Hz para 2 Hz, para ser usado na hora de dormir para indução de ondas cerebrais delta, em um projeto controlado randomizado. O programa AVS de controle placebo consistiu em 30 minutos de luz fraca constante que mudou lentamente de cor e um tom monótono estável em frequência ultrabaixa (<1 Hz) (fora da faixa de arrastamento).
Método: Um total de 30 adultos mais velhos (média de idade 68 ± 5,1, 90% mulheres) com insônia comórbida e dor osteoartrítica participaram deste estudo de 2 semanas. Os participantes foram designados aleatoriamente para o programa ativo AVS ou o programa de controle placebo AVS. Após a avaliação inicial (que incluiu questionários [sono, dor, depressão] e eletroencefalograma quantitativo (QEEG) durante a indução do AVS), os participantes foram solicitados a autoadministrar seu programa AVS específico do grupo todas as noites na hora de dormir por duas semanas. Questionários pós-tratamento (sono, dor, depressão) foram então coletados.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 60 anos ou mais
- Tendo dificuldade para dormir nos últimos três meses (Índice de Gravidade da Insônia ≥ 8)
- Ter dor de osteoartrite (Brief Pain Inventory Pior dor ≥ 4)
Critério de exclusão:
- Trabalho noturno
- Anteriormente diagnosticado com um distúrbio primário do sono (Apneia do Sono ou Síndrome das Pernas Inquietas).
- Distúrbio convulsivo
- fotossensibilidade
- Demência
- Diagnóstico ou outra doença crônica significativa além da OA que afetaria o sono
- Transtorno psiquiátrico grave, incluindo história ou diagnóstico atual de psicose
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: AVS ativo
O AVS ativo consiste em luzes pulsantes de 30 minutos (vermelho, verde, azul) e sons que descem gradualmente de alfa (10 Hz) para delta (2 Hz).
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Um dispositivo AVS disponível comercialmente (MindPlace Procyon) modificado para uso no estudo atual será usado para fornecer os programas AVS neste estudo
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Comparador de Placebo: Controle de Placebo AVS
O programa AVS de controle placebo consiste em 30 minutos de luz fraca constante que muda lentamente de cor e um tom monótono estável em frequência ultrabaixa (<1 Hz) (fora da faixa de arrastamento).
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Um dispositivo AVS disponível comercialmente (MindPlace Procyon) modificado para uso no estudo atual será usado para fornecer os programas AVS neste estudo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Índice de Insônia de Gravidade
Prazo: 2 semanas após a linha de base
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Um questionário de 7 itens que é uma medida global da percepção da gravidade da insônia.
Os itens usam uma escala de 5 pontos para pontuações totais de 0-28, com >15 considerado gravidade moderada.
O ISI tem boa consistência interna e é sensível às alterações do sono de idosos em clínica e pesquisa.
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2 semanas após a linha de base
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Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI)
Prazo: 2 semanas após a linha de base
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Autoavaliação da qualidade geral do sono e distúrbios usando 7 componentes do sono.
Uma pontuação global do PSQI >5 é altamente sensível e específica para distinguir bons e maus dormidores.
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2 semanas após a linha de base
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Inventário Breve de Dor (BPI) formulário curto
Prazo: 2 semanas após a linha de base
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O BPI é um questionário de 9 itens que avalia a gravidade da dor, impacto da dor na função diária, localização da dor, medicamentos para dor e quantidade de alívio da dor nas últimas 24 horas ou na última semana.
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2 semanas após a linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Questionário de saúde do paciente
Prazo: 2 semanas após a linha de base
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O PHQ-9 é uma medida confiável e válida de 9 itens que classifica a gravidade dos sintomas de depressão em uma escala de 4 pontos.
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2 semanas após a linha de base
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Diário do sono
Prazo: linha de base até 2 semanas após a linha de base
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O diário do sono é um registro do sono de duas páginas com preenchimento padrão de perguntas em branco sobre a quantidade e a qualidade da noite anterior de sono, incluindo hora de dormir, latência do sono, número de despertares, tempo de despertar após o sono, tempo total de sono e tempo fora da cama.
O diário também inclui perguntas sobre as causas das dificuldades de sono e avaliações de fadiga diurna e sonolência.
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linha de base até 2 semanas após a linha de base
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Actigrafia
Prazo: linha de base até 2 semanas após a linha de base
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O padrão de sono e vigília (actígrafo) será medido pelo Philips Respironics Actiwatch-2.
A actigrafia é uma ferramenta confiável e objetiva para monitorar os ciclos sono-vigília em indivíduos ambulatoriais (incluindo idosos) com base na frequência e magnitude dos movimentos.
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linha de base até 2 semanas após a linha de base
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Eletroencefalograma Quantitativo (QEEG)
Prazo: linha de base
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A atividade cortical será avaliada usando um sistema eletroencefalográfico quantitativo de 19 canais (Discovery 24E, BrainMaster)30 com uma tampa de eletrodo padrão que possui 22 sensores conectados ao couro cabeludo.
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linha de base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Jean Tang, PhD, University of Washington
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Tang HY, Vitiello MV, Perlis M, Riegel B. Open-Loop Neurofeedback Audiovisual Stimulation: A Pilot Study of Its Potential for Sleep Induction in Older Adults. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2015 Sep;40(3):183-8. doi: 10.1007/s10484-015-9285-x.
- Tang HY, Vitiello MV, Perlis M, Mao JJ, Riegel B. A pilot study of audio-visual stimulation as a self-care treatment for insomnia in adults with insomnia and chronic pain. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2014 Dec;39(3-4):219-25. doi: 10.1007/s10484-014-9263-8.
- Tang HY, Riegel B, McCurry SM, Vitiello MV. Open-Loop Audio-Visual Stimulation (AVS): A Useful Tool for Management of Insomnia? Appl Psychophysiol Biofeedback. 2016 Mar;41(1):39-46. doi: 10.1007/s10484-015-9308-7.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 48538
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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