Efeitos analgésicos do bloqueio romboide

Métodos regionais e tratamentos farmacológicos estão entre esses métodos. Os bloqueios de serrátil, peitoral e romboide provenientes dos bloqueios regionais são utilizados com mais segurança e frequência crescente, principalmente com a introdução da ultrassonografia na clínica. Em 2016, o bloqueio do nervo intercostal romboide foi identificado e apresentado na literatura como relato de caso. No bloqueio romboide, foi utilizada a analgesia criada pelo anestésico local na parede torácica anterior. Para pacientes que serão submetidas a cirurgia eletiva de mama, a rotina aplicada rotineiramente em nossa clínica é uma abordagem multimodal, que envolve a realização de bloqueio de nervo periférico após a indução da anestesia geral para analgesia pós-operatória. Todos os pacientes antes do bloqueio são padronizados e o acesso vascular intravenoso é aberto. Em nossa clínica, todos os bloqueios periféricos são realizados em condições estéreis acompanhadas de ultrassom e estimulador. Ao aplicar o bloqueio do nervo rombóide, o paciente é inclinado para a posição lateral, de modo que a mama correspondente fique no topo. Após a preparação estéril de T7 até T10 da projeção espinhosa de C7, a sonda convexa mostra um músculo romboide no nível de T5 e o bloqueio é aplicado com bupivacaína a 0,25% (20 cc), lidocaína a 2% (10 cc) e mistura de 10 cc SF . O bloqueio de campo PEC I é realizado pela administração de 10 cc de anestésico local entre o peitoral menor e o maior na 2ª posição costal. O bloqueio de campo PEC II é realizado usando sonda linear de USG visivelmente na 3ª e 4ª costelas enquanto o paciente está em posição supina. Nesse bloqueio, um total de 20 cc de bupivacaína a 0,25% (10 cc), lidocaína a 2% (5 cc) e 5 cc de mistura de SF foram usados ​​para bloquear a área entre o músculo peitoral menor e o músculo serrátil. O bloqueio sensorial é avaliado com estímulo de frio (0 = sem sensação de frio, 1 = sensação de frio severamente diminuída, 2 = sensação de frio ligeiramente reduzida, 3 = sensação de frio normal). As pacientes submetidas à cirurgia de mama rotineiramente são submetidas à anestesia geral com propofol 2-3 mg/kg, fentanil 1mcq/kg, lidocaína 1 mg/kg e rocurônio 0,6 mg/kg. As necessidades analgésicas pós-operatórias dos pacientes serão registradas no dispositivo de analgesia controlada pelo paciente. Dor pós-operatória, escala de avaliação digital (escala de avaliação numérica NRS; 0 = ausência de dor, 10 = dor insuportável) de todos os pacientes serão registrados.