Eficácia do neurofeedback móvel para transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em adultos

Este estudo é um estudo controlado de grupo paralelo, avaliador cego para avaliar o benefício do treinamento domiciliar com um sistema de neurofeedback móvel de baixo custo (Myndlift) em adultos com TDAH. Ensaios clínicos randomizados demonstraram benefícios significativos para o neurofeedback, incluindo efeitos persistentes sem os efeitos colaterais dos psicoestimulantes (ou seja, diminuição do apetite, insônia, ansiedade, irritabilidade). No entanto, a aplicação padrão requer visitas clínicas e gastos significativos, limitando a frequência de treinamento e comprometendo a eficácia potencial. Além disso, as evidências existentes de eficácia vêm quase exclusivamente de crianças e adolescentes, com poucos estudos em adultos. O presente estudo medirá a capacidade do neurofeedback domiciliar usando um sistema de baixo custo e fácil de usar para melhorar a sintomatologia (por exemplo, aumentando a atenção, reduzindo o comportamento impulsivo) em adultos com TDAH. Os participantes receberão neurofeedback ou tratamento usual (TAU). Os resultados primários serão pontuações objetivas em uma tarefa de desempenho contínuo (CPT) e um relatório subjetivo em um questionário padronizado de sintomas de TDAH em adultos. Os participantes elegíveis recrutados em uma clínica de TDAH para adultos completarão uma avaliação inicial (1,25 horas), incluindo questionários subjetivos, avaliação cognitiva computadorizada e EEG em estado de repouso administrado por um avaliador cego. O grupo experimental treinará em casa com fone de neurofeedback e tablet 4 vezes/semana durante dez semanas (duração da sessão: 21-30 minutos). O neurofeedback será fornecido por meio de um protocolo teta beta convencional no qual os participantes treinam usando tarefas gamificadas, vídeos ou clipes de áudio em um aplicativo baseado em tablet e recebem feedback visual/auditivo positivo quando suas ondas cerebrais estão no intervalo desejado. O grupo de controle seguirá o plano de tratamento regular definido pela clínica (ou seja, tratamento usual; TAU). Os cuidados podem incluir intervenção farmacológica, terapia cognitivo-comportamental (TCC), uma combinação de ambos ou nenhuma intervenção. Os cuidados geralmente incluem intervenção farmacológica (por exemplo, metilfenidato), com especificidades (por exemplo, tipo de medicamento, dosagem) determinadas pela recomendação do psiquiatra. Depois de completar o período de intervenção de dez semanas, todos os participantes retornarão à clínica para uma avaliação de acompanhamento idêntica à avaliação inicial. Supõe-se que o treinamento de neurofeedback baseado em casa demonstrará não inferioridade ao TAU conforme medido pela melhora nos sintomas subjetivos e objetivos.