Inibição da Resposta de Treinamento a Alimentos Obesogênicos

As escolhas dietéticas e, em particular, a ingestão excessiva de calorias que levam à obesidade, são fatores de risco fortes, mas reversíveis para o câncer. Por exemplo, alimentos ricos em açúcares adicionados são alimentos com baixo teor de nutrientes e alto teor calórico que aumentam o risco de câncer ao promover o ganho de peso. Como tal, a redução de doces é consistente com as recomendações dietéticas do American Institute for Cancer Research e da American Cancer Society. As intervenções comportamentais para alterar a dieta têm eficácia limitada a longo prazo, provavelmente porque as decisões alimentares são governadas por processos neurocognitivos automáticos que não são abordados nas intervenções convencionais. Em particular, a capacidade de abster-se de consumir alimentos pouco saudáveis, mas amplamente disponíveis e saborosos, é cada vez mais entendida como dependente do controle inibitório, ou seja, a capacidade de interromper as tendências de ação que são acionadas por impulsos inatos para comportamentos recompensadores. Trabalhos recentes de nossa equipe e de outros demonstraram que treinamentos de controle inibitório baseados em computador resultam em mudanças específicas e de curto prazo no comportamento, como a redução da ingestão de lanches salgados, chocolate e bebidas alcoólicas. Um treinamento automatizado de controle inibitório baseado em computador doméstico oferece o potencial de um método barato e altamente disseminável de reduzir o risco de câncer em amplas faixas da população. Como tal, pretendemos avaliar a viabilidade, aceitabilidade, mecanismo de ação, eficácia e persistência de um treinamento de controle inibitório baseado em computador doméstico. Em particular, levantamos a hipótese de que um treinamento de alta repetição no controle inibitório resultará em maior adesão a uma dieta com baixo teor de açúcar e que os efeitos serão mediados por um melhor controle inibitório. Além disso, levantamos a hipótese de que a gamefing do treinamento melhorará a eficácia porque aumentará a adesão aos treinamentos diários. Também levantamos a hipótese de que o treinamento será mais eficaz para aqueles que começam com controle inibitório prejudicado, bem como para aqueles com desejo mais forte por alimentos saborosos e aqueles com objetivos de saúde explícitos mais fortes. Por fim, pretendemos examinar o impacto do treinamento de controle inibitório em resultados secundários, inclusive na ingestão calórica geral e na perda de peso a curto prazo. Para atingir esses objetivos, o estudo proposto recrutará 100 indivíduos com sobrepeso e obesidade que atualmente comem dietas com alto teor de açúcar e que desejam melhorar suas dietas. Os participantes receberão uma dieta com baixo teor de açúcar por 8 semanas. Após um período de linha de base, os participantes serão randomizados, por meio de um design fatorial 2 x 2, para receber 6 semanas de treinamento de controle inibitório ou um treinamento simulado e um treinamento gamificado ou não gamificado. A intervenção de 6 semanas consistirá em 15 minutos por dia de treinamento de controle inibitório baseado em computador doméstico e será seguida por um reforço de 1 semana e, em seguida, um período de acompanhamento de 1 semana. A adesão dietética será medida por meio de um questionário de frequência alimentar e por meio de um recordatório alimentar de 24 horas automatizado. Variáveis ​​neurocognitivas serão avaliadas pré e pós-treinamento para testar o mecanismo de ação dos treinamentos, e a moderação será avaliada por meio de medidas de traços de linha de base de objetivos explícitos de saúde, atitudes implícitas em relação a estímulos apetitivos, índice de massa corporal e resposta a estímulos alimentares.