Inhibición de la respuesta al entrenamiento a los alimentos obesogénicos

Las opciones dietéticas y, en particular, el consumo excesivo de calorías que conduce a la obesidad, son factores de riesgo fuertes pero reversibles para el cáncer. Por ejemplo, los alimentos ricos en azúcares añadidos son alimentos bajos en nutrientes y altos en calorías que aumentan el riesgo de cáncer al promover el aumento de peso. Como tal, la reducción de dulces es consistente con las recomendaciones dietéticas del Instituto Estadounidense para la Investigación del Cáncer y la Sociedad Estadounidense del Cáncer. Las intervenciones conductuales para modificar la dieta tienen una eficacia limitada a largo plazo, probablemente porque las decisiones alimentarias se rigen por procesos neurocognitivos automáticos que no se abordan en las intervenciones convencionales. En particular, se entiende cada vez más que la capacidad de abstenerse de consumir alimentos sabrosos poco saludables, pero ampliamente disponibles, depende del control inhibitorio, es decir, la capacidad de cortar las tendencias de acción que se ponen en marcha por impulsos innatos hacia comportamientos gratificantes. El trabajo reciente de nuestro equipo y otros ha demostrado que los entrenamientos de control inhibitorio basados ​​en computadora dan como resultado cambios específicos a corto plazo en el comportamiento, como reducir la ingesta de bocadillos salados, chocolate y bebidas alcohólicas. Un entrenamiento automatizado de control inhibitorio basado en computadoras en el hogar ofrece el potencial de un método económico y altamente difundible para reducir el riesgo de cáncer en amplias franjas de la población. Como tal, nuestro objetivo es evaluar la viabilidad, la aceptabilidad, el mecanismo de acción, la eficacia y la persistencia de un entrenamiento de control inhibitorio basado en computadora en el hogar. En particular, planteamos la hipótesis de que un entrenamiento de alta repetición en el control inhibitorio dará como resultado una mayor adherencia a una dieta baja en azúcar, y que los efectos estarán mediados por un mejor control inhibitorio. Además, planteamos la hipótesis de que jugar el entrenamiento mejorará la eficacia porque impulsará el cumplimiento de los entrenamientos diarios. También planteamos la hipótesis de que el entrenamiento será más efectivo para aquellos que comienzan con un control inhibitorio alterado, así como para aquellos con un mayor deseo de alimentos sabrosos y aquellos con objetivos de salud explícitos más fuertes. Por último, nuestro objetivo es examinar el impacto del entrenamiento de control inhibitorio en los resultados secundarios, incluida la ingesta calórica general y la pérdida de peso a corto plazo. Para lograr estos objetivos, el estudio propuesto reclutará a 100 personas con sobrepeso y obesas que actualmente comen dietas altas en azúcar y que desean mejorar sus dietas. A los participantes se les asignará una dieta baja en azúcar durante 8 semanas. Después de un período de referencia, los participantes serán aleatorizados, a través de un diseño factorial 2 x 2, para recibir 6 semanas de entrenamiento de control inhibitorio o un entrenamiento simulado, y un entrenamiento gamificado o no gamificado. La intervención de 6 semanas consistirá en 15 minutos por día de entrenamiento de control inhibitorio basado en computadora en el hogar, y será seguido por un refuerzo de 1 semana y luego un período de seguimiento de 1 semana. La adherencia a la dieta se medirá a través de un cuestionario de frecuencia de alimentos y mediante un recordatorio automático de alimentos de 24 horas. Las variables neurocognitivas se evaluarán antes y después del entrenamiento para probar el mecanismo de acción de los entrenamientos, y la moderación se evaluará a través de medidas de rasgos de referencia de objetivos de salud explícitos, actitudes implícitas hacia los estímulos apetitivos, índice de masa corporal y respuesta a las señales de alimentos.