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Imunoterapia Neoadjuvante (PD-1 / PD-L1) Combinada com Quimioterapia para Carcinoma de Células Escamosas do Esôfago Torácico Localmente Avançado: Estudo Clínico Exploratório de Centro Único, Prospectivo, Aberto, de um Braço (NICCE)

24 de agosto de 2021 atualizado por: Zhang Ni, Tongji Hospital
O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e eficácia da imunoterapia neoadjuvante (PD-1 / PD-L1) combinada com quimioterapia para carcinoma espinocelular de esôfago torácico localmente avançado.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Cada paciente completará 2 ciclos de terapia neoadjuvante e decidirá se opera após avaliar o efeito curativo se não houver retirada ativa do sujeito do ensaio ou se o pesquisador acreditar que o sujeito não é adequado para outros ensaios. Os pacientes após operação e sem operação entram no período de acompanhamento de sobrevivência. Se a avaliação por imagem for DP após terapia neoadjuvante, o seguimento do tratamento deve ser feito de acordo com os seguintes princípios: a avaliação por imagem pertence à operação contínua que pode ser operada; Se a avaliação por imagem fosse inoperável, radioterapia e quimioterapia radicais concomitantes eram realizadas. A terapia adjuvante pós-operatória deve ser realizada de acordo com as diretrizes da NCCN. Se for necessário melhorar a taxa de controle local, a radioterapia adjuvante pós-operatória é viável. Ao mesmo tempo, a avaliação por imagem foi realizada até a recidiva do tumor e metástase. Após a recorrência do tumor e metástase, todos os pacientes também devem entrar em acompanhamento de sobrevivência; Em caso de retirada do medicamento (como toxicidade intolerável) exceto recorrência e metástase durante o tratamento, o tratamento é concluído, a visita pós-tratamento é iniciada e o acompanhamento de sobrevivência é iniciado após a recorrência.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

46

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Li Zhang, Doctor
  • Número de telefone: +8613554081172
  • E-mail: luzigang@163.com

Locais de estudo

    • Hubei Provience
      • Wuhan, Hubei Provience, China, 430030
        • Recrutamento
        • Tongji Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Neste ensaio clínico, os pacientes com carcinoma de células escamosas do esôfago torácico ressecável podem receber imunoterapia neoadjuvante e quimioterapia neoadjuvante antes da operação.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade 18-70 anos,
  • O estágio clínico do câncer de esôfago confirmado pela patologia foi cT(1-3)N(1-3)M0
  • Sem quimiorradioterapia anterior
  • PS ECOG: 0-1 pontos
  • As funções de órgãos importantes atendem aos seguintes requisitos (excluindo o uso de quaisquer componentes do sangue e fatores de crescimento celular durante o período de triagem): ; Albumina sérica ≥ 3G/dl; Hormônio estimulante da tireoide (TSH) ≤ LSN (se anormal, os níveis de T3 e T4 devem ser investigados ao mesmo tempo. Se os níveis de T3 e T4 estiverem normais, podem ser incluídos no grupo); Bilirrubina ≤ LSN; ALT e AST ≤ 1,5 vezes LSN; AKP ≤ 2,5 vezes LSN; Creatinina sérica ≤ 1,5 vezes LSN ou depuração de creatinina ≥ 60ml/min.
  • As mulheres em idade fértil devem ter tomado medidas contraceptivas confiáveis ​​ou realizado teste de gravidez (soro ou urina) até 7 dias antes da inscrição, e o resultado for negativo, e estão dispostas a usar métodos contraceptivos apropriados durante o teste e 8 semanas após a última administração de testar drogas. Para os homens, eles devem concordar em usar métodos apropriados de contracepção ou esterilização cirúrgica durante o estudo e 8 semanas após a última administração do medicamento do estudo.
  • Os pacientes aderiram voluntariamente ao estudo e assinaram o termo de consentimento informado. Tiveram boa adesão e cooperaram com o seguimento.

Critério de exclusão:

  • Qualquer doença autoimune ativa ou história de autoimunidade (como segue, mas não limitado a: hepatite autoimune, pneumonia intersticial, uveíte, enterite, hepatite, hipofisite, vasculite, nefrite, hipertireoidismo e hipotireoidismo; Indivíduos com vitiligo ou asma na infância foram completamente aliviados e não necessitem de qualquer intervenção após a idade adulta; não se pode incluir a asma em que os indivíduos necessitem de broncodilatadores para intervenção médica).
  • Aqueles que usaram outras drogas em ensaios clínicos dentro de 4 semanas antes da primeira medicação.
  • Reação alérgica grave ao anticorpo monoclonal.
  • O número de neutrófilos no sangue periférico era inferior a 1500 / mm3.
  • Existem sintomas clínicos cardíacos ou doenças que não estão bem controladas.
  • Recebeu anteriormente radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal, cirurgia ou terapia alvo molecular.
  • Os indivíduos eram imunodeficiência inata ou adquirida (como HIV), ou hepatite ativa (hepatite B referência: HBsAg) positivo, HBVDNA > 2000UI/ml ou número de cópias > 104/ml; Referência de hepatite C: anticorpo HCV positivo.
  • De acordo com o julgamento do pesquisador, o sujeito possui outros fatores que podem levar ao término forçado a meio deste estudo, como outras doenças graves (incluindo doenças mentais) que requerem tratamento combinado, anomalias laboratoriais graves, acompanhadas de fatores familiares ou sociais, que afetará a segurança do sujeito ou a coleta de dados e amostras.
  • Os pesquisadores julgaram os pacientes com alto risco de perfuração esofágica ou sem possibilidade potencial de cirurgia por ultrassonografia endoscópica ou imagem.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Imunoterapia Neoadjuvante (PD-1 / PD-L1) Combinada com Quimioterapia
Cada paciente completará 2 ciclos de terapia neoadjuvante. Depois de avaliar o efeito curativo, decida se opera ou não. Os pacientes com e sem cirurgia entram no período de acompanhamento de sobrevivência.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta patológica completa
Prazo: 2-5 anos
De acordo com a detecção de espécimes patológicos após a operação, nenhuma célula tumoral maligna foi detectada, de modo que o paciente alcançou a remissão patológica completa.
2-5 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevida geral
Prazo: 2-5 anos
O tempo desde a randomização até a morte por qualquer causa.
2-5 anos
Sobrevivência livre de doença
Prazo: 2-5 anos
O paciente alcançou CR (remissão completa) e ainda não teve probabilidade de recorrência após o tratamento em 2 anos.
2-5 anos
Sobrevivência livre de progressão
Prazo: 2-5 anos
O tempo entre o início do tratamento e a observação da progressão da doença ou morte por qualquer causa.
2-5 anos
Segurança
Prazo: 2-5 anos
A segurança dos medicamentos foi avaliada a partir de quatro aspectos: eventos adversos, reações adversas, eventos adversos graves e reações adversas graves.
2-5 anos
Taxa de Resposta Objetiva
Prazo: 2-5 anos
A proporção de pacientes cujo volume do tumor reduziu para um valor predeterminado e conseguiu manter o limite mínimo de tempo.
2-5 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Marcadores tumorais
Prazo: 2-5 anos
Os marcadores tumorais referem-se às substâncias bioativas características que podem ser detectadas e que podem refletir o estágio de desenvolvimento das células tumorais malignas. Em sentido estrito, marcadores tumorais referem-se a substâncias bioativas sintetizadas, secretadas e liberadas no sangue e/ou fluido corporal por células tumorais malignas, incluindo enzimas, hormônios, proteínas, metabólitos e outras substâncias, cuja ocorrência e alterações estão intimamente relacionadas com o crescimento , difusão, ocorrência e desenvolvimento de tumores malignos.
2-5 anos
Flora intestinal
Prazo: 2-5 anos
A homeostase da flora intestinal é chamada de órgão do corpo humano. A homeostase da flora intestinal desempenha um papel importante nas atividades vitais do corpo. Tem importante significado fisiológico na promoção da digestão e absorção de nutrientes do hospedeiro, mantendo a função fisiológica normal do intestino, regulando a imunidade do corpo e antagonizando a colonização de microorganismos patogênicos.
2-5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

5 de junho de 2021

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de dezembro de 2022

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de agosto de 2021

Primeira postagem (Real)

31 de agosto de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

31 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de agosto de 2021

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Indeciso

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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