Efeito da Massagem Perineal na Frequência de Episiotomia e Laceração Perineal

Um ensaio controlado randomizado foi realizado no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia do Hospital Sheikh Zayed, em Rahim Yar Khan, ao longo de 6 meses após aprovação do Conselho de Revisão Institucional e do Colégio de Médicos e Cirurgiões do Paquistão, para avaliar se a massagem perineal intraparto reduz a episiotomia mediolateral e diminui a frequência e gravidade das lacerações perineais em mulheres submetidas a parto vaginal cefálico, de termo (37-42 semanas) e único. Mulheres com idades entre 18-45 anos em trabalho de parto ativo que forneceram consentimento informado por escrito foram inscritas consecutivamente e randomizadas (1:1) por uma sequência gerada por computador com envelopes opacos, selados e numerados sequencialmente para receber cuidados intraparto padrão ou cuidados padrão mais massagem perineal; foram excluídas mulheres com condições que exigiam parto urgente/cesariana ou que contraindicavam parto vaginal/manipulação perineal. No braço de intervenção, um médico treinado realizou massagem perineal padronizada usando lubrificante estéril à base de água durante a primeira fase e novamente perto da segunda fase, com critérios de paragem pré-definidos por segurança; o braço de controlo recebeu cuidados de rotina sem massagem além do suporte perineal habitual no parto. Os desfechos primários foram episiotomia (Sim/Não) e ocorrência e grau de laceração perineal (primeiro-quarto), avaliados imediatamente após o parto por um obstetra consultor não envolvido na realização da massagem.