- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00001075
A Eficácia de Ritonavir Mais Zidovudina Mais Lamivudina em Pacientes Infectados pelo HIV
Um estudo piloto para avaliar as consequências imunológicas de um esquema terapêutico antirretroviral altamente ativo (HAART) composto por ritonavir (ABT-538), zidovudina (AZT) e lamivudina (3TC) na doença moderadamente avançada do HIV-1
Determinar se a administração de um regime de tratamento antirretroviral altamente ativo consistindo de ritonavir (ABT-538), zidovudina (AZT) e lamivudina (3TC) está associada à restauração da hipersensibilidade do tipo retardado e às respostas proliferativas de linfócitos em pacientes com HIV- 1 infecção. Para melhor caracterizar nesses pacientes o fenótipo das subpopulações de linfócitos expandidos, bem como o genótipo, fenótipo e origem celular dos vírus que persistem após o início da terapia, e o genótipo e fenótipo de isolados resistentes a drogas que surgem durante a terapia.
Embora a carga viral plasmática caia drasticamente após o início de antirretrovirais potentes, ela não cai para zero. Parece que um novo estado de equilíbrio foi alcançado, sugerindo que pode existir um reservatório de células produtoras de vírus, possivelmente células da linhagem de monócitos/macrófagos, que continuam a produzir um baixo nível de vírus apesar do tratamento antirretroviral.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Embora a carga viral plasmática caia drasticamente após o início de antirretrovirais potentes, ela não cai para zero. Parece que um novo estado de equilíbrio foi alcançado, sugerindo que pode existir um reservatório de células produtoras de vírus, possivelmente células da linhagem de monócitos/macrófagos, que continuam a produzir um baixo nível de vírus apesar do tratamento antirretroviral.
Os pacientes passam por 5 semanas de lavagem antirretroviral antes de iniciar a terapia com ritonavir sozinho por 9 dias, seguido de terapia combinada com ritonavir, zidovudina e lamivudina do dia 10 até a semana 48. [CONFORME ALTERAÇÃO DE 31/01/97: A disponibilidade do atual tratamento de estudo aberto foi estendida para permitir que pacientes que completaram 48 semanas de terapia continuem a terapia de protocolo até que o último paciente inscrito complete 48 semanas de tratamento de estudo. ]
Tipo de estudo
Inscrição
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
- Case CRS
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão
Medicação concomitante:
Permitido:
- Eritropoietina recombinante e/ou G-CSF para supressão da medula óssea relacionada ao AZT.
- Outros antibióticos que não o metronidazol.
- Profilaxia PCP.
- Medicamentos prescritos regularmente, como antipiréticos, analgésicos, remédios para alergia e contraceptivos orais.
- Vitaminas e fitoterápicos.
Tratamento concomitante:
Permitido:
- Acupuntura.
- Técnicas de visualização.
Os pacientes devem ter:
- Infecção por HIV documentada.
- Contagem de CD4 100-300 células/mm3.
- Pelo menos 3 meses consecutivos de AZT anterior na dosagem de 500-600 mg duas vezes ao dia, mas com 5 semanas de eliminação antirretroviral antes da entrada no estudo.
- Consentimento dos pais ou responsável se for menor de 18 anos.
Medicação prévia:
Obrigatório:
- AZT prévio em 500-600 mg bid a qualquer momento.
- Profilaxia PCP durante a lavagem anti-retroviral.
Permitido:
- Antes ddI e/ou ddC.
- Eritropoetina recombinante prévia e/ou G-CSF para supressão da medula óssea relacionada ao AZT.
Critério de exclusão
Condição Coexistente:
Pacientes com os seguintes sintomas ou condições são excluídos:
- Pancreatite crônica.
- Condições psicológicas que afetariam a adesão.
- Intolerância ao AZT 500-600 mg/dia.
- Participação concomitante em outro estudo de pesquisa de tratamento antirretroviral (tratamento de estudo para infecção oportunista ou complicações do HIV é permitido).
- Considerado provável que não esteja em conformidade com o estudo.
Medicação concomitante:
Excluído:
- Imunomoduladores, como corticosteróides sistêmicos, talidomida ou citocinas.
- Rifabutina.
- Dissulfiram (Antabuse) ou outros medicamentos com efeitos semelhantes, incluindo metronidazol.
- Outros medicamentos contra-indicados com ritonavir.
[CONFORME EMENDA 27/08/96: A imunização deve ser evitada durante o período de eliminação do antirretroviral.]
Pacientes com as seguintes condições prévias são excluídos:
- Infecção oportunista ativa ou doença febril com temperatura >= 38,5 C dentro de 3 dias antes da entrada no estudo.
- História de pancreatite aguda nos últimos 2 anos.
Medicação prévia:
Excluído:
- Antes 3TC ou um inibidor de protease.
- Medicamentos experimentais, exceto aqueles para condições relacionadas ao HIV, nos últimos 30 dias.
[CONFORME EMENDA DE 27/08/96: A imunização deve ser evitada antes do período de eliminação do antirretroviral.]
Abuso de substâncias ativas.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Kessler H
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Wu H, Connick E, Kuritzkes DR, Landay A, Spritzler J, Zhang B, Spear GT, Kessler H, Lederman MM; ACTG 315 Team. Multiple CD4+ cell kinetic patterns and their relationships with baseline factors and virological responses in HIV type 1 patients receiving highly active antiretroviral therapy. AIDS Res Hum Retroviruses. 2001 Sep 1;17(13):1231-40. doi: 10.1089/088922201750461285.
- Connick E, Lederman MM, Kotzin BL, Spritzler J, Kuritzkes DR, St Clair M, Sevin AD, Fox L, Chiozzi MH, Leonard JM, Rousseau F, D'Arc Roe J, Martinez A, Kessler H, Landay A. Immune reconstitution in the first year of potent antiretroviral therapy and its relationship to virologic response. J Infect Dis. 2000 Jan;181(1):358-63. doi: 10.1086/315171.
- Lederman MM, Connick E, Landay A, Kuritzkes DR, Spritzler J, St Clair M, Kotzin BL, Fox L, Chiozzi MH, Leonard JM, Rousseau F, Wade M, Roe JD, Martinez A, Kessler H. Immunologic responses associated with 12 weeks of combination antiretroviral therapy consisting of zidovudine, lamivudine, and ritonavir: results of AIDS Clinical Trials Group Protocol 315. J Infect Dis. 1998 Jul;178(1):70-9. doi: 10.1086/515591.
- Kaushal S, Landay AL, Lederman MM, Connick E, Spritzler J, Kuritzkes DR, Kessler H, Levine BL, St Louis DC, June CH. Increases in T cell telomere length in HIV infection after antiretroviral combination therapy for HIV-1 infection implicate distinct population dynamics in CD4+ and CD8+ T cells. Clin Immunol. 1999 Jul;92(1):14-24. doi: 10.1006/clim.1999.4726.
- Kuritzkes DR, Sevin A, Young B, Bakhtiari M, Wu H, St Clair M, Connick E, Landay A, Spritzler J, Kessler H, Lederman MM. Effect of zidovudine resistance mutations on virologic response to treatment with zidovudine-lamivudine-ritonavir: genotypic analysis of human immunodeficiency virus type 1 isolates from AIDS clinical trials group protocol 315.ACTG Protocol 315 Team. J Infect Dis. 2000 Feb;181(2):491-7. doi: 10.1086/315244.
- Doepel L, Folkers G. NIAID researchers present new findings at retrovirus meeting. National Institute of Allergy and Infectious Diseases. NIAID AIDS Agenda. 1997 Mar:4, 11.
- Shapiro HM, Lederman M, Connick E, Kessler H, Kuritzkes DR, Landay AL. Small differences in CD4+ T-cell production may go unnoticed. AIDS. 1999 Feb 4;13(2):290-1. doi: 10.1097/00002030-199902040-00025. No abstract available.
- ACTG 315 drug cocktail restores immune function. AIDS Patient Care STDS. 1997 Jun;11(3):193. doi: 10.1089/apc.1997.11.193. No abstract available.
- Lederman M, Connick E, Landay A, Kessler H, Kuritzkes D, St Clair M, Fox L, Heath-Chiozzi M, Rousseau F, Spritzler J. Partial immune reconstitution after 12 weeks of HAART (AZT, 3TC, ritonavir) preliminary results of ACTG 315. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1997 Jan 22-26;4th:208 (abstract no LB13)
- Wu H, Kuritzkes DR, McClernon DR, Kessler H, Connick E, Landay A, Spear G, Heath-Chiozzi M, Rousseau F, Fox L, Spritzler J, Leonard JM, Lederman MM. Characterization of viral dynamics in human immunodeficiency virus type 1-infected patients treated with combination antiretroviral therapy: relationships to host factors, cellular restoration, and virologic end points. J Infect Dis. 1999 Apr;179(4):799-807. doi: 10.1086/314670.
- Gillespie EA, Gillespie BW, Stevens MJ. Painful diabetic neuropathy: impact of an alternative approach. Diabetes Care. 2007 Apr;30(4):999-1001. doi: 10.2337/dc06-1475. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Doenças Sexualmente Transmissíveis, Virais
- Doenças Sexualmente Transmissíveis
- Infecções por Lentivírus
- Infecções por Retroviridae
- Síndromes de Deficiência Imunológica
- Doenças do sistema imunológico
- Infecções por HIV
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Antivirais
- Inibidores da transcriptase reversa
- Inibidores da Síntese de Ácido Nucleico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes anti-HIV
- Antirretrovirais
- Antimetabólitos
- Inibidores de Protease
- Inibidores do citocromo P-450 CYP3A
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Inibidores da Protease do HIV
- Inibidores de Protease Viral
- Ritonavir
- Lamivudina
- Zidovudina
Outros números de identificação do estudo
- ACTG 315
- 10688 (Identificador de registro: DAIDS ES)
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Infecções por HIV
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthRecrutamentoHIV | Teste de HIV | Ligação do HIV ao Cuidado | Tratamento de HIVEstados Unidos
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement e outros colaboradoresDesconhecidoHIV | Crianças não infectadas pelo HIV | Crianças expostas ao HIVCamarões
-
University of MinnesotaRetiradoInfecções por HIV | HIV/AIDS | HIV | AUXILIA | Aids/problema de HIV | AIDS e InfecçõesEstados Unidos
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationConcluídoTeste de HIV do parceiro | Aconselhamento de casal HIV | Comunicação de casal | Incidência de HIVCamarões, República Dominicana, Geórgia, Índia
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... e outros colaboradoresRecrutamentoHIV | Teste de HIV | Vinculação ao cuidadoÁfrica do Sul
-
CDC FoundationGilead SciencesDesconhecidoProfilaxia pré-exposição ao HIV | Quimioprofilaxia HIVEstados Unidos
-
Erasmus Medical CenterAinda não está recrutandoInfecções por HIV | HIV | Infecção por HIV-1 | Infecção HIV IHolanda
-
Helios SaludViiV HealthcareDesconhecidoHIV | Infecção por HIV-1Argentina
-
National Taiwan UniversityRecrutamento
-
University of Maryland, BaltimoreRetiradoHIV | Transplante de rim | Reservatório de HIV | CCR5Estados Unidos