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A Eficácia de Ritonavir Mais Zidovudina Mais Lamivudina em Pacientes Infectados pelo HIV

Um estudo piloto para avaliar as consequências imunológicas de um esquema terapêutico antirretroviral altamente ativo (HAART) composto por ritonavir (ABT-538), zidovudina (AZT) e lamivudina (3TC) na doença moderadamente avançada do HIV-1

Determinar se a administração de um regime de tratamento antirretroviral altamente ativo consistindo de ritonavir (ABT-538), zidovudina (AZT) e lamivudina (3TC) está associada à restauração da hipersensibilidade do tipo retardado e às respostas proliferativas de linfócitos em pacientes com HIV- 1 infecção. Para melhor caracterizar nesses pacientes o fenótipo das subpopulações de linfócitos expandidos, bem como o genótipo, fenótipo e origem celular dos vírus que persistem após o início da terapia, e o genótipo e fenótipo de isolados resistentes a drogas que surgem durante a terapia.

Embora a carga viral plasmática caia drasticamente após o início de antirretrovirais potentes, ela não cai para zero. Parece que um novo estado de equilíbrio foi alcançado, sugerindo que pode existir um reservatório de células produtoras de vírus, possivelmente células da linhagem de monócitos/macrófagos, que continuam a produzir um baixo nível de vírus apesar do tratamento antirretroviral.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Embora a carga viral plasmática caia drasticamente após o início de antirretrovirais potentes, ela não cai para zero. Parece que um novo estado de equilíbrio foi alcançado, sugerindo que pode existir um reservatório de células produtoras de vírus, possivelmente células da linhagem de monócitos/macrófagos, que continuam a produzir um baixo nível de vírus apesar do tratamento antirretroviral.

Os pacientes passam por 5 semanas de lavagem antirretroviral antes de iniciar a terapia com ritonavir sozinho por 9 dias, seguido de terapia combinada com ritonavir, zidovudina e lamivudina do dia 10 até a semana 48. [CONFORME ALTERAÇÃO DE 31/01/97: A disponibilidade do atual tratamento de estudo aberto foi estendida para permitir que pacientes que completaram 48 semanas de terapia continuem a terapia de protocolo até que o último paciente inscrito complete 48 semanas de tratamento de estudo. ]

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição

55

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado Hospital CRS
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106
        • Case CRS

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Filho, Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão

Medicação concomitante:

Permitido:

  • Eritropoietina recombinante e/ou G-CSF para supressão da medula óssea relacionada ao AZT.
  • Outros antibióticos que não o metronidazol.
  • Profilaxia PCP.
  • Medicamentos prescritos regularmente, como antipiréticos, analgésicos, remédios para alergia e contraceptivos orais.
  • Vitaminas e fitoterápicos.

Tratamento concomitante:

Permitido:

  • Acupuntura.
  • Técnicas de visualização.

Os pacientes devem ter:

  • Infecção por HIV documentada.
  • Contagem de CD4 100-300 células/mm3.
  • Pelo menos 3 meses consecutivos de AZT anterior na dosagem de 500-600 mg duas vezes ao dia, mas com 5 semanas de eliminação antirretroviral antes da entrada no estudo.
  • Consentimento dos pais ou responsável se for menor de 18 anos.

Medicação prévia:

Obrigatório:

  • AZT prévio em 500-600 mg bid a qualquer momento.
  • Profilaxia PCP durante a lavagem anti-retroviral.

Permitido:

  • Antes ddI e/ou ddC.
  • Eritropoetina recombinante prévia e/ou G-CSF para supressão da medula óssea relacionada ao AZT.

Critério de exclusão

Condição Coexistente:

Pacientes com os seguintes sintomas ou condições são excluídos:

  • Pancreatite crônica.
  • Condições psicológicas que afetariam a adesão.
  • Intolerância ao AZT 500-600 mg/dia.
  • Participação concomitante em outro estudo de pesquisa de tratamento antirretroviral (tratamento de estudo para infecção oportunista ou complicações do HIV é permitido).
  • Considerado provável que não esteja em conformidade com o estudo.

Medicação concomitante:

Excluído:

  • Imunomoduladores, como corticosteróides sistêmicos, talidomida ou citocinas.
  • Rifabutina.
  • Dissulfiram (Antabuse) ou outros medicamentos com efeitos semelhantes, incluindo metronidazol.
  • Outros medicamentos contra-indicados com ritonavir.

[CONFORME EMENDA 27/08/96: A imunização deve ser evitada durante o período de eliminação do antirretroviral.]

Pacientes com as seguintes condições prévias são excluídos:

  • Infecção oportunista ativa ou doença febril com temperatura >= 38,5 C dentro de 3 dias antes da entrada no estudo.
  • História de pancreatite aguda nos últimos 2 anos.

Medicação prévia:

Excluído:

  • Antes 3TC ou um inibidor de protease.
  • Medicamentos experimentais, exceto aqueles para condições relacionadas ao HIV, nos últimos 30 dias.

[CONFORME EMENDA DE 27/08/96: A imunização deve ser evitada antes do período de eliminação do antirretroviral.]

Abuso de substâncias ativas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Kessler H

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2007

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de novembro de 1999

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de agosto de 2001

Primeira postagem (Estimativa)

31 de agosto de 2001

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de novembro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Infecções por HIV

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