利托那韦加齐多夫定加拉米夫定对 HIV 感染患者的疗效
评估由利托那韦 (ABT-538)、齐多夫定 (AZT) 和拉米夫定 (3TC) 组成的高效抗逆转录病毒疗法 (HAART) 在中度晚期 HIV-1 疾病中的免疫学后果的初步研究
确定由利托那韦 (ABT-538)、齐多夫定 (AZT) 和拉米夫定 (3TC) 组成的高效抗逆转录病毒治疗方案的给药是否与中度晚期 HIV 患者迟发型超敏反应和淋巴细胞增殖反应的恢复相关。 1 感染。 为了更好地表征这些患者中扩增的淋巴细胞亚群的表型,以及治疗开始后持续存在的病毒的基因型、表型和细胞来源,以及治疗期间出现的耐药分离株的基因型和表型。
尽管血浆病毒载量在开始使用强效抗逆转录病毒药物后急剧下降,但并没有降至零。 似乎达到了一个新的稳定状态,表明可能存在病毒产生细胞的储库,可能是单核细胞/巨噬细胞谱系的细胞,尽管进行了抗逆转录病毒治疗,但仍继续产生低水平的病毒。
研究概览
详细说明
尽管血浆病毒载量在开始使用强效抗逆转录病毒药物后急剧下降,但并没有降至零。 似乎达到了一个新的稳定状态,表明可能存在病毒产生细胞的储库,可能是单核细胞/巨噬细胞谱系的细胞,尽管进行了抗逆转录病毒治疗,但仍继续产生低水平的病毒。
患者在开始单独使用利托那韦治疗 9 天之前经历 5 周的抗逆转录病毒洗脱,然后从第 10 天到第 48 周接受利托那韦、齐多夫定和拉米夫定的联合治疗。 [根据 2097 年 1 月 31 日的修正案:当前的开放标签研究治疗的可用性已经扩展,允许已完成 48 周治疗的患者继续方案治疗,直到最后一名入组患者完成 48 周的研究治疗。 ]
研究类型
注册
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Colorado
-
Aurora、Colorado、美国、80045
- University of Colorado Hospital CRS
-
-
Illinois
-
Chicago、Illinois、美国、60612
- Rush Univ. Med. Ctr. ACTG CRS
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-
Ohio
-
Cleveland、Ohio、美国、44106
- Case CRS
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准
并发用药:
允许:
- 用于 AZT 相关骨髓抑制的重组促红细胞生成素和/或 G-CSF。
- 甲硝唑以外的抗生素。
- PCP 预防。
- 定期开处方药,如退热药、镇痛药、抗过敏药和口服避孕药。
- 维生素和草药疗法。
并发治疗:
允许:
- 针刺。
- 可视化技术。
患者必须具备:
- 有记录的 HIV 感染。
- CD4 计数 100-300 个细胞/mm3。
- 至少连续 3 个月以 500-600 mg bid 的剂量服用 AZT,但在进入研究前进行了 5 周的抗逆转录病毒清除。
- 如果未满 18 岁,需征得父母或监护人的同意。
预先用药:
必需的:
- 之前的 AZT 剂量为 500-600 毫克,每天两次。
- 抗逆转录病毒清除期间的 PCP 预防。
允许:
- 之前的 ddI 和/或 ddC。
- 用于 AZT 相关骨髓抑制的先前重组促红细胞生成素和/或 G-CSF。
排除标准
共存条件:
排除具有以下症状或状况的患者:
- 慢性胰腺炎。
- 影响依从性的心理状况。
- 对 500-600 毫克/天的 AZT 不耐受。
- 同时参与另一项抗逆转录病毒研究治疗(允许针对机会性感染或 HIV 并发症的研究治疗)。
- 被认为可能不符合研究要求。
并发用药:
排除:
- 免疫调节剂,例如全身性皮质类固醇、沙利度胺或细胞因子。
- 利福布丁。
- 双硫仑 (Antabuse) 或其他具有类似作用的药物,包括甲硝唑。
- 其他药物与利托那韦禁忌。
[根据 96 年 8 月 27 日修正案:在抗逆转录病毒清除期间必须避免免疫接种。]
排除具有以下先验条件的患者:
- 进入研究前 3 天内患有活动性机会性感染或体温 >= 38.5 C 的发热性疾病。
- 过去2年内有急性胰腺炎病史。
预先用药:
排除:
- Prior 3TC 或蛋白酶抑制剂。
- 过去 30 天内的实验药物,但与 HIV 相关的药物除外。
[根据 96 年 8 月 27 日修正案:必须避免在抗逆转录病毒清除期之前进行免疫接种。]
活性物质滥用。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Kessler H
出版物和有用的链接
一般刊物
- Wu H, Connick E, Kuritzkes DR, Landay A, Spritzler J, Zhang B, Spear GT, Kessler H, Lederman MM; ACTG 315 Team. Multiple CD4+ cell kinetic patterns and their relationships with baseline factors and virological responses in HIV type 1 patients receiving highly active antiretroviral therapy. AIDS Res Hum Retroviruses. 2001 Sep 1;17(13):1231-40. doi: 10.1089/088922201750461285.
- Connick E, Lederman MM, Kotzin BL, Spritzler J, Kuritzkes DR, St Clair M, Sevin AD, Fox L, Chiozzi MH, Leonard JM, Rousseau F, D'Arc Roe J, Martinez A, Kessler H, Landay A. Immune reconstitution in the first year of potent antiretroviral therapy and its relationship to virologic response. J Infect Dis. 2000 Jan;181(1):358-63. doi: 10.1086/315171.
- Lederman MM, Connick E, Landay A, Kuritzkes DR, Spritzler J, St Clair M, Kotzin BL, Fox L, Chiozzi MH, Leonard JM, Rousseau F, Wade M, Roe JD, Martinez A, Kessler H. Immunologic responses associated with 12 weeks of combination antiretroviral therapy consisting of zidovudine, lamivudine, and ritonavir: results of AIDS Clinical Trials Group Protocol 315. J Infect Dis. 1998 Jul;178(1):70-9. doi: 10.1086/515591.
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- Wu H, Kuritzkes DR, McClernon DR, Kessler H, Connick E, Landay A, Spear G, Heath-Chiozzi M, Rousseau F, Fox L, Spritzler J, Leonard JM, Lederman MM. Characterization of viral dynamics in human immunodeficiency virus type 1-infected patients treated with combination antiretroviral therapy: relationships to host factors, cellular restoration, and virologic end points. J Infect Dis. 1999 Apr;179(4):799-807. doi: 10.1086/314670.
- Gillespie EA, Gillespie BW, Stevens MJ. Painful diabetic neuropathy: impact of an alternative approach. Diabetes Care. 2007 Apr;30(4):999-1001. doi: 10.2337/dc06-1475. No abstract available.
研究记录日期
研究主要日期
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- ACTG 315
- 10688 (注册表标识符:DAIDS ES)
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