Uso emergencial de voriconazol em pacientes com infecções fúngicas invasivas com risco de vida

O aumento do número de pacientes imunossuprimidos como resultado de quimioterapia mais agressiva, transplante, infecção pelo HIV levou a um aumento na incidência de infecções fúngicas invasivas. Além disso, apesar da disponibilidade de preparações mais novas e menos tóxicas de anfotericina B e antifúngicos azólicos, como fluconazol e itraconazol, as micoses invasivas continuam sendo um desafio terapêutico.

O voriconazol é um novo triazol que demonstrou em estudos de fase II ser muito ativo contra Aspergillus sp. Seu perfil de efeitos colaterais tem sido muito benigno, comparável aos de outros triazóis aprovados pela FDA. Estudos in vitro também mostram que o voriconazol tem um espectro muito amplo, variando de fungos oportunistas a endêmicos. Além disso, a disponibilidade de formulações intravenosas e orais aumenta suas vantagens potenciais porque a terapia dessas infecções geralmente requer longos cursos de antifúngicos.

Neste estudo, o voriconazol é usado como uma terapia de resgate para aqueles pacientes que são incapazes de tolerar ou que falharam com outras terapias antifúngicas. Devido à abundância de pacientes imunocomprometidos em nosso centro, acreditamos que ter esse protocolo pronto para inscrição atenuaria os atrasos nesses momentos cruciais. Procuramos inscrever e tratar 40 pacientes durante um período de 3 anos.