Prevenção da exposição ambiental à fumaça do tabaco em crianças de 0 a 12 meses de idade

Este estudo irá: 1) testar a eficácia de um programa para prevenir a exposição de bebês à fumaça ambiental do tabaco; e 2) avaliar os efeitos na saúde associados à exposição pré-natal e pós-parto aos produtos da fumaça do tabaco e à fumaça ambiental do tabaco entre lactentes.

Mulheres afro-americanas e hispânicas com 18 anos de idade ou mais e que estejam entre 28 e 35 semanas de gravidez podem ser elegíveis para este estudo. Os participantes completam uma avaliação de entrevista e visita domiciliar e, em seguida, são designados aleatoriamente para participar do Programa A ou Programa B do estudo, da seguinte forma:

Programa A: Envolve discussões com um Conselheiro de Saúde Infantil sobre habilidades parentais para promover a segurança infantil e o crescimento e desenvolvimento infantil, como formas de prevenir lesões infantis causadas por quedas, venenos e outros perigos.

Programa B: Envolve discussões com um consultor de saúde infantil sobre maneiras de prevenir a exposição infantil à fumaça do tabaco, como adotar regras domésticas sem fumo em casa e como trabalhar com amigos e familiares para evitar que o bebê seja exposto ao tabaco fumaça. Além disso, as participantes que fumaram cigarros antes de engravidar ou durante a gravidez recebem orientações sobre como parar de fumar e como permanecer não fumantes após o nascimento do bebê.

Os participantes vêm à clínica quatro vezes - uma vez durante uma consulta pré-natal regular e novamente quando o bebê tem 6 semanas, 4 meses e 6 meses de idade - para consultar o Conselheiro de Saúde Infantil para as atividades descritas acima no Programa A ou Programa B. Entre as visitas, o Orientador telefona para a participante para verificar seu andamento em relação aos objetivos do programa. Além disso, o estudo envolve o seguinte para todos os participantes:

• Entrevista por telefone durante a semana após ingressar no estudo para obter informações sobre o histórico da participante, gravidez e histórico familiar, uso de tabaco e exposição à fumaça de cigarro de outras pessoas durante a gravidez, estratégias para reduzir o uso e exposição ao tabaco, eventos estressantes da vida, uso de drogas e álcool durante gravidez e fontes de apoio social. Entrevistas semelhantes são repetidas quando o bebê tem 6 semanas e novamente quando o bebê tem 4 meses, 6 meses e 12 meses.
• Visita domiciliar cerca de 1 semana após a entrada no estudo para verificar a casa quanto a possíveis riscos à segurança do bebê e para colocar um ou mais monitores de ar de nicotina (pequenos objetos de plástico que medem a quantidade de fumaça de tabaco no ar de cada quarto). O visitante retorna com uma semana de atraso...