Prévention de l'exposition à la fumée de tabac ambiante chez les enfants de 0 à 12 mois

Cette étude : 1) testera l'efficacité d'un programme de prévention de l'exposition des nourrissons à la fumée de tabac ambiante ; et 2) évaluer les effets sur la santé associés à l'exposition prénatale et post-partum aux produits de la fumée du tabac et à la fumée de tabac ambiante chez les nourrissons.

Les femmes afro-américaines et hispaniques âgées de 18 ans ou plus et enceintes entre 28 et 35 semaines peuvent être éligibles pour cette étude. Les participants effectuent une entrevue et une évaluation à domicile et sont ensuite assignés au hasard pour participer au programme A ou au programme B de l'étude, comme suit :

Programme A : Comprend des discussions avec un conseiller en santé infantile sur les compétences parentales pour promouvoir la sécurité de l'enfant et la croissance et le développement du nourrisson, comme les moyens de prévenir les blessures infantiles causées par les chutes, les poisons et d'autres dangers.

Programme B : Comprend des discussions avec un conseiller en santé infantile sur les moyens de prévenir l'exposition des nourrissons à la fumée de tabac, par exemple comment adopter des règles domestiques sans fumée à la maison et comment travailler avec des amis et des membres de la famille pour empêcher le bébé d'être exposé au tabac fumée. De plus, les participantes qui fumaient des cigarettes avant de tomber enceintes ou pendant leur grossesse reçoivent des conseils sur la façon d'arrêter de fumer et de rester non-fumeuse après la naissance du bébé.

Les participants viennent à la clinique quatre fois - une fois lors d'une visite prénatale régulière et une autre lorsque le bébé a 6 semaines, 4 mois et 6 mois - pour voir le conseiller en santé infantile pour les activités décrites ci-dessus dans le programme A ou le programme B. Entre les visites, la conseillère appelle la participante pour vérifier ses progrès par rapport aux objectifs du programme. De plus, l'étude implique ce qui suit pour tous les participants :

• Entretien téléphonique au cours de la semaine après avoir rejoint l'étude pour obtenir des informations sur les antécédents de la participante, la grossesse et les antécédents familiaux, la consommation de tabac et l'exposition à la fumée de cigarette d'autres personnes pendant la grossesse, les stratégies pour réduire la consommation et l'exposition au tabac, les événements stressants de la vie, la consommation de drogue et d'alcool pendant la grossesse et les sources de soutien social. Des entretiens similaires sont répétés lorsque le bébé a 6 semaines, puis à nouveau lorsqu'il a 4 mois, 6 mois et 12 mois.
• Visite à domicile environ 1 semaine après l'entrée dans l'étude pour vérifier si le domicile présente d'éventuels risques pour la sécurité du bébé et pour placer un ou plusieurs moniteurs d'air à la nicotine (petits objets en plastique qui mesurent la quantité de fumée de tabac dans l'air de chaque pièce). Le visiteur à domicile revient avec une semaine de retard...