Motexafina gadolínio e radioterapia no tratamento de pacientes jovens com glioma pontino

Critério de inclusão:

• Diagnóstico de glioma pontino intrínseco (glioma do tronco cerebral)

  • Evidências clínicas e radiográficas (MRI) de tumores que envolvem difusamente o tronco cerebral (ou seja, tumores que intrinsecamente [> 50% intra-axial] envolvem a ponte ou ponte e bulbo, ponte e mesencéfalo ou todo o tronco cerebral) permitidos
  • O tumor pode envolver contiguamente o tálamo ou a medula cervical superior
  • Não mais do que 1 lesão/massa presente no momento do diagnóstico
• Karnofsky performance status (PS) 60-100% (idade > 16 anos) OU Lansky PS 60-100% (idade ≤ 16 anos)
• Expectativa de vida ≥ 8 semanas
• Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1.000/mm³
• Contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm³ (independente de transfusão)
• Hemoglobina ≥ 10 g/dL (transfusões de hemácias permitidas)
• Depuração de creatinina ou taxa de filtração glomerular radioisótopo ≥ 70 mL/min OU creatinina normal para idade/sexo (0,4-1,7 mg/dL)
• Bilirrubina ≤ 1,5 vezes o limite superior do normal (ULN)
• ALT < 1,5 vezes LSN

• Nenhuma deficiência conhecida de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD)

  • Se história familiar sugestiva de anemia hemolítica congênita, o paciente deve ser rastreado para G6PD com teste de atividade de G6PD antes da entrada no estudo
• Sem obstrução biliar
• Não está grávida ou amamentando
• teste de gravidez negativo
• Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes
• Nenhuma terapia definitiva prévia para este tumor específico
• Sem radioterapia craniana prévia
• Esteroides e anticonvulsivantes concomitantes permitidos
• Sem terapia de prótons concomitante
• Sem radioterapia de intensidade modulada concomitante
• Sem quimioterapia antineoplásica concomitante
• Sem agentes imunomoduladores concomitantes