A influência da posição da cabeça e do pescoço sobre a pressão de vazamento orofaríngeo e a vedação entre a máscara laríngea e as cordas vocais usando diferentes tipos de dispositivos de via aérea supraglótica

Os investigadores selecionaram pacientes adultos, com idade entre 20 e 80 anos e estado físico ASA I ou II, submetidos a uma pequena cirurgia, ex: cirurgia de mama ou cistoscópio, participaram deste estudo randomizado cruzado. Os pacientes foram excluídos se estivessem na condição acima. O paciente tem alto risco de aspiração, ex: obesidade, sangramento gastrointestinal superior na gravidez ou tempo de jejum insuficiente. O paciente não conseguia abrir a boca ou obstrução das vias aéreas superiores. O paciente recebe cirurgia de grande porte, ex: coração, cérebro, pulmão, fígado, cirurgia renal. O paciente tem função cardíaca e pulmonar anormal.

O paciente recebeu diferentes tipos de dispositivos de vias aéreas supraglóticas como proseal LMA, ambu LMA, air Q LMA ou igel LMA por sorteio, então os pacientes serão divididos em grupos diferentes. No período pré-operatório, os investigadores documentaram a pressão de vazamento orofaríngeo nessas posições selecionadas : posição neutra (0 grau) e rotação 15, 30,45, 60 graus, etc. No entanto, a pressão de vazamento orofaríngeo foi medida fechando a válvula expiratória do sistema circular em fluxo fixo de O2 3L/min e 20 cm H2O. Se a bolsa ambu estiver achatando, os investigadores pensarão que o vazamento aconteceu entre a máscara laríngea e nossa corda vocal. Em seguida, os investigadores usam o fibroscópio para observar a condição entre a epiglote e a máscara laríngea.

Os investigadores queriam comparar a pressão média de vazamento em diferentes posições de rotação da cabeça e do pescoço, ex: neutro, 30,45,60 graus, usando vários tipos diferentes de dispositivos de vias aéreas supraglóticas.

Os observadores definem a relação entre epiglote e corda vocal para descrever a condição quando o paciente está em diferentes graus de posição de cabeça e pescoço. Grau I é a corda vocal completamente visível. O grau IIA é apenas parcialmente visível nas cordas vocais e a epiglote é observada. Grau IIB sem cordas vocais visíveis e apenas epiglote observada. Grau III é outra condição, ex: epiglote aprisionada ou sem epiglote visível.