Avaliação do uso de exenatida em pessoas com diabetes tipo 2 e insuficiência cardíaca diastólica

A insuficiência cardíaca diastólica é uma condição com risco de vida que ocorre quando os ventrículos do coração ficam rígidos e não relaxam totalmente, impedindo que o coração se encha adequadamente de sangue. A circulação do sangue então recua e o sangue se acumula nos órgãos do corpo, principalmente nos pulmões. No entanto, as pessoas com insuficiência cardíaca diastólica podem ter uma fração de ejeção normal, que é uma medida da quantidade de sangue que o coração bombeia a cada batimento cardíaco. Ter diabetes tipo 2 pode aumentar o risco de insuficiência cardíaca diastólica. Além disso, pessoas com insuficiência cardíaca e diabetes tipo 2 são mais propensas a ter problemas de saúde e até mesmo morrer do que pessoas com apenas insuficiência cardíaca. É possível que o diabetes leve ao aumento da rigidez dos ventrículos e da aorta, que é o principal vaso sanguíneo no qual o coração se esvazia. A exenatida, parte de uma classe de medicamentos conhecidos como agonistas dos receptores do peptídeo 1 semelhante ao glucagon (GLP-1), é um novo medicamento atualmente usado para tratar níveis elevados de açúcar no sangue em pessoas com diabetes. Alguns estudos mostraram que essa classe de medicamentos pode ter um efeito positivo no coração e nos vasos sanguíneos. O objetivo deste estudo é determinar o efeito que a exenatida tem na rigidez aórtica e ventricular esquerda em pessoas com diabetes tipo 2 e insuficiência cardíaca diastólica.

Este estudo de 12 semanas incluirá adultos com diabetes tipo 2 e insuficiência cardíaca diastólica com fração de ejeção normal. Em uma visita de estudo inicial, os participantes serão submetidos a um exame físico, medições de pressão arterial e frequência cardíaca, uma coleta de sangue, um ecocardiograma para obter imagens do coração e um teste não invasivo que mede o fluxo sanguíneo na aorta. Os participantes serão então designados aleatoriamente para receber exenatida ou cuidados habituais. Os participantes que recebem exenatida irão injetar o medicamento duas vezes ao dia durante 12 semanas. Na semana 4, esses participantes participarão de uma visita do estudo para ajustar a dosagem do medicamento e relatar quaisquer problemas e, na semana 6, a equipe do estudo fará o acompanhamento dos participantes por telefone. Todos os participantes participarão de uma visita de estudo na Semana 12 para repetir o teste de linha de base.