Évaluation de l'utilisation de l'exénatide chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et d'insuffisance cardiaque diastolique

L'insuffisance cardiaque diastolique est une affection potentiellement mortelle qui survient lorsque les ventricules du cœur deviennent raides et ne se relâchent pas complètement, empêchant le cœur de se remplir correctement de sang. La circulation sanguine ralentit alors et le sang s'accumule dans les organes du corps, principalement les poumons. Cependant, les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque diastolique peuvent avoir une fraction d'éjection normale, qui est une mesure de la quantité de sang que le cœur pompe à chaque battement cardiaque. Le diabète de type 2 peut augmenter le risque d'insuffisance cardiaque diastolique. De plus, les personnes atteintes à la fois d'insuffisance cardiaque et de diabète de type 2 sont plus susceptibles d'être en mauvaise santé et même de mourir que les personnes souffrant uniquement d'insuffisance cardiaque. Il est possible que le diabète entraîne une raideur accrue des ventricules et de l'aorte, qui est le principal vaisseau sanguin dans lequel le cœur se vide. L'exénatide, qui fait partie d'une classe de médicaments connus sous le nom d'agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), est un nouveau médicament actuellement utilisé pour traiter les taux élevés de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète. Certaines études ont montré que cette classe de médicaments peut avoir un effet positif sur le cœur et les vaisseaux sanguins. Le but de cette étude est de déterminer l'effet de l'exénatide sur la rigidité aortique et ventriculaire gauche chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et d'insuffisance cardiaque diastolique.

Cette étude de 12 semaines recrutera des adultes atteints de diabète de type 2 et d'insuffisance cardiaque diastolique avec une fraction d'éjection normale. Lors d'une visite d'étude de base, les participants subiront un examen physique, des mesures de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque, une prise de sang, un échocardiogramme pour obtenir des images du cœur et un test non invasif qui mesure le flux sanguin dans l'aorte. Les participants seront ensuite assignés au hasard pour recevoir soit l'exénatide soit les soins habituels. Les participants qui reçoivent de l'exénatide injecteront le médicament deux fois par jour pendant 12 semaines. À la semaine 4, ces participants assisteront à une visite d'étude pour ajuster la posologie des médicaments et signaler tout problème, et à la semaine 6, le personnel de l'étude assurera le suivi des participants par téléphone. Tous les participants assisteront à une visite d'étude à la semaine 12 pour des tests de base répétés.