- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01628471
Determinação de MTD, Segurança e Eficácia da Combinação de Drogas Decitabina-Genisteína em Tumores Sólidos Avançados e Câncer de Pulmão de Células Não Pequenas
Um estudo de escalonamento de dose de Fase I/IIa da combinação de drogas decitabina-genisteína em tumores sólidos avançados e pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC)
O câncer de pulmão é uma das neoplasias mais prevalentes e letais no mundo. Os regimes quimioterápicos atualmente utilizados têm sido decepcionantes em melhorar a sobrevida global. A decitabina é um análogo da pirimidina em fase S que induz a hipometilação do DNA. Este medicamento é atualmente usado para tratar a Síndrome Mielodisplásica (SMD) e tem sido estudado para o tratamento da leucemia. A genisteína, é uma isoflavona e fitoestrógeno não tóxica extraída da soja, que demonstrou inibir a atividade das vias de sinalização celular, como aquelas conduzidas por tirosina quinases. Resultados de experimentos in vitro demonstraram inequivocamente que a combinação desses dois compostos induz uma redução sinérgica da multiplicação de células de câncer de pulmão, cólon, mama e leucêmicas. Consequentemente, a avaliação clínica desta combinação de drogas é garantida no câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC), e é hipotetizado que este novo regime irá melhorar com segurança a taxa de resposta tumoral geral e a sobrevida livre de progressão do câncer.
O estudo proposto é um estudo de duas partes: A parte da fase I é uma avaliação aberta de escalonamento de dose em indivíduos com tumores sólidos avançados que falharam com as terapias padrão e para os quais não existe opção terapêutica curativa.
Uma coorte de três indivíduos será tratada por nível de dose. Um ciclo é de 28 dias. Serão testados cinco diferentes níveis crescentes de dose variando de 60 mg/m2 a 500 mg/m2 de decitabina IV combinada com uma dose oral fixa de 150 mg BID de genisteína. A Dose Máxima Tolerada (MTD) será determinada com base na ocorrência de Toxicidades Limitantes de Dose (DLTs).
Na parte da fase IIa do estudo, apenas os pacientes com NSCLC avançado nos estágios IIIb e IV serão tratados com a dose recomendada de decitabina MTD combinada com genisteína. A segurança e a eficácia preliminar serão avaliadas. Espera-se que uma amostra máxima de 46 pacientes seja incluída neste estudo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canadá, H2L 4M1
- Hôpital Notre Dame du CHUM
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado por escrito.
- Machos ou fêmeas.
- 18-75 anos.
- Malignidade sólida avançada não dependente de estrogênio confirmada histologicamente ou citologicamente, que falhou com as terapias padrão e/ou para a qual não existe opção terapêutica curativa (fase I) ou;
- NSCLC com confirmação histológica ou citológica de estágio IIIb ou IV (fase IIa) que falhou ou é inelegível para terapias padrão.
- Uma ou mais lesões tumorais mensuráveis pelos critérios RECIST
- Expectativa de vida de pelo menos 3 meses.
- Desempenho ECOG de 2 ou menos.
Critério de exclusão:
- Terapia prévia com decitabina ou genisteína.
- Recebeu agente citotóxico, terapia hormonal, radioterapia ou outras terapias direcionadas contra o câncer ou agente experimental dentro de 4 semanas antes da entrada no estudo.
- Pacientes com cânceres positivos para receptores de estrogênio confirmados ou pacientes com câncer primário de mama ou endométrio para os quais a análise de fenotipagem não foi realizada.
- Presença de metástases cerebrais não controladas ou doença leptomeníngea.
- Distúrbios cardiovasculares não controlados, incluindo insuficiência cardíaca sintomática, angina instável e arritmias cardíacas.
Função basal inadequada do órgão, conforme demonstrado pelos seguintes valores laboratoriais:
- Hemoglobina < 90 g/L
- Contagem absoluta de neutrófilos < 1.500 /microlitro
- Contagem de plaquetas < 100.000 /microlitro
- Bilirrubina total > 1,5 LSN
- AST e ALT > 2,5 LSN
- Depuração de creatinina < 60 ml/min
- Ser dependente de tratamento com oxigênio.
- Infecções ativas que requerem antibióticos.
- Gravidez ou amamentação. Todas as mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez negativo antes de receberem a terapia de protocolo pela primeira vez.
- Reações alérgicas conhecidas a derivados de soja ou derivados de desoxicitidina.
- Álcool ativo ou abuso de drogas.
- Qualquer condição co-mórbida que, no julgamento do investigador, torna o sujeito em alto risco de complicação do tratamento ou reduz a probabilidade de avaliar o efeito clínico.
- Outras neoplasias diagnosticadas nos últimos 5 anos, com exceção do Carcinoma Basocelular da pele.
- Distúrbios gastrointestinais ou anormalidades que possam interferir na absorção da genisteína.
- Pacientes incapazes de cumprir o protocolo do estudo e cronograma de acompanhamento por qualquer motivo psicológico, familiar, sociológico ou geográfico.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Decitabina + genisteína braço único
decitabina injetável, por infusão, 5 doses ascendentes (60 a 500 mg/m2) cápsulas de genisteína, 3 x 50 mg cápsulas duas vezes ao dia
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infusão IV de decitabina (total de 10 horas), doses de 60 a 500 mg/m2 + dose oral diária fixa de 300 mg de genisteína
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Dose Máxima Tolerada (MTD)
Prazo: Ciclo de tratamento de 28 dias para avaliação de MTD; 4-6 ciclos a serem administrados
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A determinação de MTD será baseada na incidência de eventos adversos relatados (incluindo toxicidades limitantes de dose) e resultados anormais de testes laboratoriais.
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Ciclo de tratamento de 28 dias para avaliação de MTD; 4-6 ciclos a serem administrados
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Determinar as concentrações plasmáticas da droga decitabina e genisteína.
Prazo: Até 6 ciclos de tratamento de 28 dias
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Os níveis de droga no plasma serão usados para obter o perfil farmacocinético preliminar.
Até 11 amostras de sangue a serem obtidas de cada paciente inscrito, ao longo de vários ciclos.
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Até 6 ciclos de tratamento de 28 dias
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Avaliação preliminar da eficácia clínica
Prazo: Até 6 ciclos de tratamento de 28 dias
|
A eficácia preliminar do regime experimental incluirá a avaliação da taxa de resposta geral (ORR) e sobrevida livre de progressão (PFS)
|
Até 6 ciclos de tratamento de 28 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Normand Blais, MD, FRCP(C), Hôpital Notre Dame du CHUM
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Respiratórias
- Neoplasias
- Doenças pulmonares
- Neoplasias por local
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Carcinoma Broncogênico
- Neoplasias Brônquicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma pulmonar de células não pequenas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Antimetabólitos, Antineoplásicos
- Antimetabólitos
- Agentes Antineoplásicos
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes de proteção
- Estrogênios não esteróides
- Estrogênios
- Inibidores de proteína quinase
- Agentes Anticarcinogênicos
- Fitoestrógenos
- Decitabina
- Genisteína
Outros números de identificação do estudo
- UMAN-10-01
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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