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Determinazione MTD, sicurezza ed efficacia della combinazione di farmaci decitabina-genisteina nei tumori solidi avanzati e nel carcinoma polmonare non a piccole cellule

21 settembre 2015 aggiornato da: Uman Pharma

Uno studio di fase I/IIa sull'aumento della dose della combinazione di farmaci decitabina-genisteina nei tumori solidi avanzati e nei soggetti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC)

Il cancro del polmone è una delle neoplasie più diffuse e letali al mondo. I regimi chemioterapici attualmente utilizzati sono stati deludenti nel migliorare la sopravvivenza globale. La decitabina è un analogo della pirimidina in fase S che induce l'ipometilazione del DNA. Questo farmaco è attualmente utilizzato per trattare la sindrome mielodisplastica (MDS) ed è stato studiato per il trattamento della leucemia. La genisteina è un isoflavone e fitoestrogeno non tossico estratto dalla soia, che ha dimostrato di inibire l'attività delle vie di segnalazione cellulare, come quelle guidate dalle tirosin chinasi. I risultati di esperimenti in vitro hanno dimostrato inequivocabilmente che la combinazione di questi due composti induce una sinergica riduzione della moltiplicazione delle cellule tumorali del polmone, del colon, della mammella e leucemiche. Di conseguenza, la valutazione clinica di questa combinazione di farmaci è giustificata nel carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) e si ipotizza che questo nuovo regime migliorerà in modo sicuro il tasso di risposta globale del tumore e la sopravvivenza libera da progressione del cancro.

Lo studio proposto è uno studio in due parti: la parte di fase I è una valutazione in aperto con aumento della dose in soggetti con tumori solidi avanzati che hanno fallito le terapie standard e per i quali non esiste alcuna opzione terapeutica curativa.

Verrà trattata una coorte di tre soggetti per livello di dose. Un ciclo è di 28 giorni. Saranno testati cinque diversi livelli di dose crescente che vanno da 60 mg/m2 a 500 mg/m2 di decitabina IV combinati con una dose orale fissa di 150 mg BID di genisteina. La dose massima tollerata (MTD) sarà determinata in base al verificarsi di tossicità limitanti la dose (DLT).

Nella parte di fase IIa dello studio, solo i pazienti con NSCLC avanzato in stadio IIIb e IV saranno trattati alla dose raccomandata di decitabina MTD in combinazione con genisteina. La sicurezza e l'efficacia preliminare saranno valutate. Si prevede che in questo studio verrà arruolato un campione massimo di 46 pazienti.

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canada, H2L 4M1
        • Hôpital Notre Dame du CHUM

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Consenso informato scritto.
  • Maschi o femmine.
  • 18-75 anni.
  • Tumore solido avanzato non estrogeno dipendente confermato istologicamente o citologicamente che ha fallito le terapie standard e/o per il quale non esiste alcuna opzione terapeutica curativa (fase I) o;
  • NSCLC istologicamente o citologicamente confermato di stadio IIIb o IV (fase IIa) che ha fallito o non è idoneo alle terapie standard.
  • Una o più lesioni tumorali misurabili secondo i criteri RECIST
  • Aspettativa di vita di almeno 3 mesi.
  • Prestazioni ECOG di 2 o meno.

Criteri di esclusione:

  • Precedente terapia con decitabina o genisteina.
  • - Ricevuto agente citotossico, terapia ormonale, radioterapia o altre terapie antitumorali mirate o agenti sperimentali entro 4 settimane prima dell'ingresso nello studio.
  • Pazienti con tumori confermati positivi al recettore degli estrogeni o pazienti con carcinoma mammario primario o endometriale per i quali non è stata eseguita l'analisi fenotipica.
  • Presenza di metastasi cerebrali incontrollate o malattia leptomeningea.
  • Disturbi cardiovascolari non controllati, tra cui insufficienza cardiaca sintomatica, angina instabile e aritmie cardiache.
  • Funzione organica basale inadeguata come mostrato dai seguenti valori di laboratorio:

    • Emoglobina < 90 g/L
    • Conta assoluta dei neutrofili < 1.500/microlitro
    • Conta piastrinica < 100.000/microlitro
    • Bilirubina totale > 1,5 ULN
    • AST e ALT > 2,5 ULN
    • Clearance della creatinina < 60 ml/min
  • Essere dipendenti dal trattamento con ossigeno.
  • Infezioni attive che richiedono antibiotici.
  • Gravidanza o allattamento. Tutte le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo prima di ricevere la prima terapia del protocollo.
  • Reazioni allergiche note ai derivati ​​della soia o ai derivati ​​della deossicitidina.
  • Abuso attivo di alcol o droghe.
  • Qualsiasi condizione di comorbilità che, a giudizio dello sperimentatore, renda il soggetto ad alto rischio di complicanze del trattamento o riduca la probabilità di valutare l'effetto clinico.
  • Altri tumori maligni diagnosticati negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma a cellule basali della pelle.
  • Disturbi o anomalie gastrointestinali che possono interferire con l'assorbimento della genisteina.
  • Pazienti impossibilitati a rispettare il protocollo dello studio e il programma di follow-up per qualsiasi motivo psicologico, familiare, sociologico o geografico.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Decitabina + genisteina braccio singolo
decitabina iniettabile, per infusione, 5 dosi crescenti (da 60 a 500 mg/m2) capsule di genisteina, 3 capsule da 50 mg due volte al giorno
infusione ev di decitabina (10 ore totali), dosi da 60 a 500 mg/m2 + dose orale fissa giornaliera di 300 mg di genisteina

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: Ciclo di trattamento di 28 giorni per la valutazione MTD; 4-6 cicli da somministrare
La determinazione della MTD si baserà sull'incidenza degli eventi avversi segnalati (comprese le tossicità dose-limitanti) e sui risultati anormali dei test di laboratorio.
Ciclo di trattamento di 28 giorni per la valutazione MTD; 4-6 cicli da somministrare

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Per determinare le concentrazioni plasmatiche del farmaco di decitabina e genisteina.
Lasso di tempo: Fino a 6 cicli di trattamento di 28 giorni
I livelli plasmatici del farmaco saranno utilizzati per ottenere un profilo farmacocinetico preliminare. Fino a 11 campioni di sangue da prelevare da ciascun paziente arruolato, in più cicli.
Fino a 6 cicli di trattamento di 28 giorni
Valutazione preliminare dell'efficacia clinica
Lasso di tempo: Cicli di trattamento fino a 6, 28 giorni
L'efficacia preliminare del regime sperimentale includerà la valutazione del tasso di risposta globale (ORR) e della sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Cicli di trattamento fino a 6, 28 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Normand Blais, MD, FRCP(C), Hôpital Notre Dame du CHUM

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Collegamenti utili

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 novembre 2012

Completamento primario (Effettivo)

1 maggio 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

1 settembre 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 maggio 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

22 giugno 2012

Primo Inserito (Stima)

26 giugno 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

23 settembre 2015

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

21 settembre 2015

Ultimo verificato

1 settembre 2015

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Carcinoma polmonare non a piccole cellule

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