- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01628471
Determinazione MTD, sicurezza ed efficacia della combinazione di farmaci decitabina-genisteina nei tumori solidi avanzati e nel carcinoma polmonare non a piccole cellule
Uno studio di fase I/IIa sull'aumento della dose della combinazione di farmaci decitabina-genisteina nei tumori solidi avanzati e nei soggetti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC)
Il cancro del polmone è una delle neoplasie più diffuse e letali al mondo. I regimi chemioterapici attualmente utilizzati sono stati deludenti nel migliorare la sopravvivenza globale. La decitabina è un analogo della pirimidina in fase S che induce l'ipometilazione del DNA. Questo farmaco è attualmente utilizzato per trattare la sindrome mielodisplastica (MDS) ed è stato studiato per il trattamento della leucemia. La genisteina è un isoflavone e fitoestrogeno non tossico estratto dalla soia, che ha dimostrato di inibire l'attività delle vie di segnalazione cellulare, come quelle guidate dalle tirosin chinasi. I risultati di esperimenti in vitro hanno dimostrato inequivocabilmente che la combinazione di questi due composti induce una sinergica riduzione della moltiplicazione delle cellule tumorali del polmone, del colon, della mammella e leucemiche. Di conseguenza, la valutazione clinica di questa combinazione di farmaci è giustificata nel carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) e si ipotizza che questo nuovo regime migliorerà in modo sicuro il tasso di risposta globale del tumore e la sopravvivenza libera da progressione del cancro.
Lo studio proposto è uno studio in due parti: la parte di fase I è una valutazione in aperto con aumento della dose in soggetti con tumori solidi avanzati che hanno fallito le terapie standard e per i quali non esiste alcuna opzione terapeutica curativa.
Verrà trattata una coorte di tre soggetti per livello di dose. Un ciclo è di 28 giorni. Saranno testati cinque diversi livelli di dose crescente che vanno da 60 mg/m2 a 500 mg/m2 di decitabina IV combinati con una dose orale fissa di 150 mg BID di genisteina. La dose massima tollerata (MTD) sarà determinata in base al verificarsi di tossicità limitanti la dose (DLT).
Nella parte di fase IIa dello studio, solo i pazienti con NSCLC avanzato in stadio IIIb e IV saranno trattati alla dose raccomandata di decitabina MTD in combinazione con genisteina. La sicurezza e l'efficacia preliminare saranno valutate. Si prevede che in questo studio verrà arruolato un campione massimo di 46 pazienti.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H2L 4M1
- Hôpital Notre Dame du CHUM
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Consenso informato scritto.
- Maschi o femmine.
- 18-75 anni.
- Tumore solido avanzato non estrogeno dipendente confermato istologicamente o citologicamente che ha fallito le terapie standard e/o per il quale non esiste alcuna opzione terapeutica curativa (fase I) o;
- NSCLC istologicamente o citologicamente confermato di stadio IIIb o IV (fase IIa) che ha fallito o non è idoneo alle terapie standard.
- Una o più lesioni tumorali misurabili secondo i criteri RECIST
- Aspettativa di vita di almeno 3 mesi.
- Prestazioni ECOG di 2 o meno.
Criteri di esclusione:
- Precedente terapia con decitabina o genisteina.
- - Ricevuto agente citotossico, terapia ormonale, radioterapia o altre terapie antitumorali mirate o agenti sperimentali entro 4 settimane prima dell'ingresso nello studio.
- Pazienti con tumori confermati positivi al recettore degli estrogeni o pazienti con carcinoma mammario primario o endometriale per i quali non è stata eseguita l'analisi fenotipica.
- Presenza di metastasi cerebrali incontrollate o malattia leptomeningea.
- Disturbi cardiovascolari non controllati, tra cui insufficienza cardiaca sintomatica, angina instabile e aritmie cardiache.
Funzione organica basale inadeguata come mostrato dai seguenti valori di laboratorio:
- Emoglobina < 90 g/L
- Conta assoluta dei neutrofili < 1.500/microlitro
- Conta piastrinica < 100.000/microlitro
- Bilirubina totale > 1,5 ULN
- AST e ALT > 2,5 ULN
- Clearance della creatinina < 60 ml/min
- Essere dipendenti dal trattamento con ossigeno.
- Infezioni attive che richiedono antibiotici.
- Gravidanza o allattamento. Tutte le donne in età fertile devono avere un test di gravidanza negativo prima di ricevere la prima terapia del protocollo.
- Reazioni allergiche note ai derivati della soia o ai derivati della deossicitidina.
- Abuso attivo di alcol o droghe.
- Qualsiasi condizione di comorbilità che, a giudizio dello sperimentatore, renda il soggetto ad alto rischio di complicanze del trattamento o riduca la probabilità di valutare l'effetto clinico.
- Altri tumori maligni diagnosticati negli ultimi 5 anni ad eccezione del carcinoma a cellule basali della pelle.
- Disturbi o anomalie gastrointestinali che possono interferire con l'assorbimento della genisteina.
- Pazienti impossibilitati a rispettare il protocollo dello studio e il programma di follow-up per qualsiasi motivo psicologico, familiare, sociologico o geografico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Decitabina + genisteina braccio singolo
decitabina iniettabile, per infusione, 5 dosi crescenti (da 60 a 500 mg/m2) capsule di genisteina, 3 capsule da 50 mg due volte al giorno
|
infusione ev di decitabina (10 ore totali), dosi da 60 a 500 mg/m2 + dose orale fissa giornaliera di 300 mg di genisteina
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: Ciclo di trattamento di 28 giorni per la valutazione MTD; 4-6 cicli da somministrare
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La determinazione della MTD si baserà sull'incidenza degli eventi avversi segnalati (comprese le tossicità dose-limitanti) e sui risultati anormali dei test di laboratorio.
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Ciclo di trattamento di 28 giorni per la valutazione MTD; 4-6 cicli da somministrare
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Per determinare le concentrazioni plasmatiche del farmaco di decitabina e genisteina.
Lasso di tempo: Fino a 6 cicli di trattamento di 28 giorni
|
I livelli plasmatici del farmaco saranno utilizzati per ottenere un profilo farmacocinetico preliminare.
Fino a 11 campioni di sangue da prelevare da ciascun paziente arruolato, in più cicli.
|
Fino a 6 cicli di trattamento di 28 giorni
|
Valutazione preliminare dell'efficacia clinica
Lasso di tempo: Cicli di trattamento fino a 6, 28 giorni
|
L'efficacia preliminare del regime sperimentale includerà la valutazione del tasso di risposta globale (ORR) e della sopravvivenza libera da progressione (PFS)
|
Cicli di trattamento fino a 6, 28 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Normand Blais, MD, FRCP(C), Hôpital Notre Dame du CHUM
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie delle vie respiratorie
- Neoplasie
- Malattie polmonari
- Neoplasie per sede
- Neoplasie delle vie respiratorie
- Neoplasie toraciche
- Carcinoma, broncogeno
- Neoplasie bronchiali
- Neoplasie polmonari
- Carcinoma, polmone non a piccole cellule
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti protettivi
- Estrogeni, non steroidei
- Estrogeni
- Inibitori della chinasi proteica
- Agenti anticancerogeni
- Fitoestrogeni
- Decitabina
- Genisteina
Altri numeri di identificazione dello studio
- UMAN-10-01
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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