Comparação das taxas de falhas na detecção de adenomas na colonoscopia associadas a diferentes tempos de retirada

Os pacientes elegíveis serão randomizados para colonoscopia com um tempo de retirada de 6 minutos ou um tempo de retirada de 3 minutos. Os pacientes serão então submetidos a colonoscopia. Todas as colonoscopias serão realizadas por um atendente de GI (atendimento padrão). A colonoscopia é normalmente realizada sob sedação consciente usando medicamentos como fentanil e midazolam para conforto (padrão de atendimento). Pacientes ocasionais são submetidos a colonoscopia sob anestesia geral. Para todos os pacientes, o avanço do colonoscópio até o ceco será seguido pela retirada segmentar do colonoscópio em cada um dos 3 segmentos do cólon examinado (lado direito do cólon, cólon transverso e lado esquerdo do cólon). Após o exame de cada segmento individual, o colonoscópio será reavançado para a extremidade proximal do segmento e uma retirada de 2 minutos será realizada novamente. Para aqueles randomizados para a retirada de 6 minutos, cada segmento será examinado em 2 minutos, seguido por uma "segunda olhada" sobre cada segmento em 2 minutos pelo mesmo endoscopista. Para aqueles randomizados para o tempo de retirada de 3 minutos, o avanço para o ceco também será seguido pela retirada segmentar em cada um dos 3 segmentos do cólon examinado. Cada segmento será examinado durante 1 minuto, seguido de uma "segunda olhada" sobre cada segmento durante 2 minutos pelo mesmo endoscopista. Todos os pacientes serão, portanto, submetidos a uma segunda colonoscopia com um tempo de retirada de 6 minutos (padrão de atendimento 'de fato'). A detecção de pólipos/adenomas e as taxas de falha serão então calculadas e comparadas entre os dois grupos.