Regime PEI: uma opção terapêutica no câncer de pulmão de pequenas células? Uma experiência monoinstitucional de 46 casos consecutivos

RESUMO OBJETIVOS A quimioterapia combinada é muito ativa no câncer de pulmão de pequenas células (SCLC), embora nenhuma melhora na sobrevida global (OS) tenha sido realizada nos últimos 25 anos, com a cisplatina-etoposídeo (PE) ainda considerada o padrão mundial, com uma sobrevivência média média de cerca de 7-8 meses em pacientes com doenças extensas (DE).

Em 1995, um estudo randomizado do grupo Hoosier em 171 pacientes com DE mostrou uma vantagem significativa na sobrevida global em pacientes tratados com PEI (cisplatina, etoposídeo e ifosfamida), em comparação com a PE. Apesar disso, o regime PEI não se tornou um regime comumente usado no SCLC.

Materiais e métodos aqui apresentamos uma série de 46 pacientes consecutivos (30 homens e 16 mulheres) com o SCLC que foram tratados em nossa instituição com regime de PEI: cisplatina 20mg/m2, etoposídeo 75mg/m2 e ifosfamida 1200mg/m2, dia 1 a 4, todas as 3 semanas.

Os pacientes receberam um total de 219 ciclos de quimioterapia, com média de 4,7 ciclos por paciente. A idade média foi de 63 (intervalo 59-70); O status de desempenho (PS) foi de 0 em 29 pacientes (63%), 1 em 13 pacientes (28%) e 2 em 4 pacientes (9%).