- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02330952
Eficácia dos corticosteróides no tratamento de pacientes ambulatoriais com exacerbações agudas da DPOC (BECOMEG)
Eficácia e Segurança dos Corticosteroides Orais no Tratamento das Exacerbações Agudas da DPOC na Clínica Geral
Objetivo primário:
O objetivo deste estudo é determinar a eficácia e segurança de cinco dias de corticosteróides orais (40 mg / dia) para o tratamento de exacerbações agudas de DPOC (AECOPD) em pacientes ambulatoriais.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A DPOC é um importante e crescente problema de saúde pública. A grande maioria dos casos é atendida na atenção primária, tanto para acompanhamento em estado estável quanto para tratamento de agudizações, que representam eventos importantes na história natural da doença.
O tratamento com corticosteroides sistêmicos é frequentemente proposto para o tratamento das exacerbações, embora as diretrizes nessa área sejam heterogêneas quanto às indicações precisas desse tratamento. Os dados mais recentes da literatura parecem mostrar a eficácia dos corticosteróides orais, mas envolveram apenas pacientes atendidos no hospital. Os clínicos gerais precisam de informações baseadas em evidências para decidir se devem ou não administrar corticosteroides orais a seus pacientes; portanto, é muito importante definir melhor a relação risco-benefício e as indicações precisas de corticosteroides orais como parte do tratamento das exacerbações da DPOC.
Os investigadores construíram um estudo randomizado duplo-cego controlado para responder a esta pergunta.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Paris, França, 75014
- Assistance Publique - Hopitaux Paris
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos com 40 anos ou mais
- Tabagismo ≥ 10 maços-ano
- Pacientes com suspeita de exacerbação aguda de DPOC
- Pacientes que deram seu consentimento informado por escrito para participar do estudo
Critério de exclusão:
- Doença respiratória crônica conhecida ou suspeita, exceto DPOC (asma, bronquiectasia...)
- Suspeita de pneumonia ou edema pulmonar
- Decisão de internação
- Pacientes em uso de corticosteroides orais em execução ou parados por menos de uma semana antes da inclusão
- Patologia que compromete a conformidade
- Febre inexplicada pela atual AECOPD
- hipertensão descontrolada
- diabetes descontrolada
- Doença infecciosa profunda
- História da tuberculose antiga não tratada
- Úlcera péptica não tratada
- Ferida não cicatrizada
- Colite ulcerativa
- Alergia a esteróides
- Quaisquer infecções graves ou não controladas que não sejam especificadas como indicação terapêutica no RCM (Resumo das Características do Medicamento)
- Hepatite, herpes genital agudo, varicela, zoster agudo
- Vacina viva atenuada, recente ou planejada
- Psicoses não controladas pelo tratamento
- Hipersensibilidade à prednisona ou a qualquer um dos excipientes de Cortancyl®, incluindo intolerância à lactose
- Pacientes que já foram incluídos no BECOMEG
- Pacientes que precisam se mudar dentro de 8 semanas após a inclusão no estudo
- Pacientes não filiados ao seguro nacional de saúde
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador de Placebo: Placebo
|
40mg/dia por via oral durante 5 dias
|
Experimental: Prednisona
|
40mg/dia por via oral durante 5 dias
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Falha no tratamento
Prazo: 8 semanas
|
Ocorrência de um dos seguintes eventos dentro de 8 semanas após a inclusão:
|
8 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Sobrevida ajustada para qualidade de vida (Q-TWIST)
Prazo: 8 semanas
|
O método Q-TWiST (Tempo ajustado pela qualidade sem sintomas ou toxicidade) leva em consideração os tempos de sobrevida durante os quais os pacientes estão assintomáticos e/ou apresentam sinais de toxicidade, afetando cada um desses períodos um coeficiente de ponderação entre 0 (vida sem qualidade) e 1 (melhor qualidade de vida possível).
|
8 semanas
|
MYMOP (Avalie seu perfil de resultado médico)
Prazo: 8 semanas
|
4 itens avaliados pelo paciente em uma escala Likert de 7 níveis de 1 (má qualidade de vida) a 7 (boa qualidade de vida)
|
8 semanas
|
Teste de Avaliação de DPOC (CAT)
Prazo: 8 semanas
|
Questionário avaliando o impacto da DPOC na qualidade de vida
|
8 semanas
|
Pontuação do Conselho de Pesquisa Médica em Dispnéia (MRC)
Prazo: 8 semanas
|
Escala de dispneia de 5 níveis
|
8 semanas
|
Ocorrência de cada evento
Prazo: 8 semanas
|
Taxa de ocorrência de cada componente do endpoint primário dentro de 8 semanas após a inclusão
|
8 semanas
|
Falha no tratamento relacionada ao estado respiratório
Prazo: 8 semanas
|
Ocorrência de um dos seguintes eventos dentro de 8 semanas após a inclusão:
|
8 semanas
|
Recaída ou recorrência autogerenciada
Prazo: 8 semanas
|
antibióticos e/ou corticosteróides orais ou outro tratamento tomado após consulta ou prescrição precoce
|
8 semanas
|
Eventos adversos
Prazo: 8 semanas
|
Todos os eventos adversos relatados
|
8 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Christian Ghasarossian, MD, Département de Médecine Générale Faculté de Médecine Paris Descartes
- Cadeira de estudo: Nicolas Roche, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Cadeira de estudo: Thomas Similowski, MD, PhD, Université Paris 6, Inserm, APHP
- Cadeira de estudo: Jean-Laurent Thebault, MD, Département de Médecine Générale Faculté de Médecine Paris Descartes
- Cadeira de estudo: Alain Lorenzo, MD, Département de Médecine Générale Faculté de Médecine Paris Descartes
- Cadeira de estudo: François Bloede, MD, Département de Médecine Générale Faculté de Médecine Paris Descartes
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Rabbat A, Guetta A, Lorut C, Lefebvre A, Roche N, Huchon G. [Management of acute exacerbations of COPD]. Rev Mal Respir. 2010 Oct;27(8):939-53. doi: 10.1016/j.rmr.2010.08.003. French.
- Thompson WH, Nielson CP, Carvalho P, Charan NB, Crowley JJ. Controlled trial of oral prednisone in outpatients with acute COPD exacerbation. Am J Respir Crit Care Med. 1996 Aug;154(2 Pt 1):407-12. doi: 10.1164/ajrccm.154.2.8756814.
- Walters JA, Wang W, Morley C, Soltani A, Wood-Baker R. Different durations of corticosteroid therapy for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Oct 5;(10):CD006897. doi: 10.1002/14651858.CD006897.pub2.
- Walters JA, Gibson PG, Wood-Baker R, Hannay M, Walters EH. Systemic corticosteroids for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD001288. doi: 10.1002/14651858.CD001288.pub3.
- Societe de Pneumologie de Langue Francaise. [Updated guidelines of the Societe de Pneumologie de Langue Francaise for the management of chronic obstructive pulmonary disease: essential points]. Rev Mal Respir. 2003 Apr;20(2 Pt 1):294-9. No abstract available. French.
- Thebault JL, Roche N, Abdoul H, Lorenzo A, Similowski T, Ghasarossian C. Efficacy and safety of oral corticosteroids to treat outpatients with acute exacerbations of COPD in primary care: a multicentre pragmatic randomised controlled study. ERJ Open Res. 2023 Sep 11;9(5):00057-2023. doi: 10.1183/23120541.00057-2023. eCollection 2023 Sep.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- AOM13195
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