- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02330952
Werkzaamheid van corticosteroïden om poliklinische patiënten met acute exacerbaties van COPD te behandelen (BECOMEG)
Werkzaamheid en veiligheid van orale corticosteroïden voor de behandeling van acute exacerbaties van COPD in de huisartspraktijk
Hoofddoel:
Het doel van deze studie is het bepalen van de werkzaamheid en veiligheid van vijf dagen orale corticosteroïden (40 mg / dag) voor de behandeling van acute exacerbaties van COPD (AECOPD) bij poliklinische patiënten.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
COPD is een groot en groeiend probleem voor de volksgezondheid. De overgrote meerderheid van de gevallen wordt verzorgd in de eerstelijnszorg, zowel voor follow-up in stabiele toestand als voor behandeling van exacerbaties, die belangrijke gebeurtenissen in het natuurlijke beloop van de ziekte vertegenwoordigen.
Systemische behandeling met corticosteroïden wordt vaak voorgesteld voor de behandeling van exacerbaties, hoewel de richtlijnen op dit gebied heterogeen zijn wat betreft de precieze indicaties van deze behandeling. De meest recente gegevens uit de literatuur lijken de werkzaamheid van orale corticosteroïden aan te tonen, maar betreffen alleen patiënten die in het ziekenhuis zijn gezien. Huisartsen hebben evidence-based informatie nodig om te kunnen beslissen of ze hun patiënten al dan niet orale corticosteroïden moeten geven; daarom is het erg belangrijk om de baten-risicoverhouding en precieze indicaties van orale corticosteroïden beter te definiëren als onderdeel van de zorg voor COPD-exacerbaties.
De onderzoekers bouwden een gerandomiseerde dubbelblinde gecontroleerde studie om deze vraag te beantwoorden.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Paris, Frankrijk, 75014
- Assistance Publique - Hopitaux Paris
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van 40 jaar en ouder
- Roken ≥ 10 pakjaren
- Patiënten met vermoedelijke acute exacerbatie van COPD
- Patiënten die hun schriftelijke geïnformeerde toestemming hebben gegeven om deel te nemen aan het onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Bekende of vermoede chronische luchtwegaandoening anders dan COPD (astma, bronchiëctasie ...)
- Vermoedelijke longontsteking of longoedeem
- Besluit ziekenhuisopname
- Patiënten die orale corticosteroïden gebruikten, renden of stopten minder dan een week voordat ze werden opgenomen
- Pathologie compromitteert de naleving
- Koorts onverklaard door de huidige AECOPD
- Ongecontroleerde hypertensie
- Ongecontroleerde suikerziekte
- Diepe infectieziekte
- Geschiedenis van oude onbehandelde tuberculose
- Onbehandelde maagzweer
- Niet genezen wond
- Colitis ulcerosa
- Allergie voor steroïden
- Alle ernstige of ongecontroleerde infecties die niet als therapeutische indicatie zijn gespecificeerd in de SPC (Samenvatting van de productkenmerken)
- Hepatitis, acute genitale herpes, waterpokken, acute zoster
- Levend verzwakt vaccin, recent of gepland
- Psychosen niet onder controle door behandeling
- Overgevoeligheid voor prednison of een van de hulpstoffen van Cortancyl®, inclusief lactose-intolerantie
- Patiënten die al zijn opgenomen in BECOMEG
- Patiënten die binnen 8 weken na opname in het onderzoek moeten verhuizen
- Patiënten die niet zijn aangesloten bij de basisverzekering
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Placebo-vergelijker: Placebo
|
40mg/dag per os gedurende 5 dagen
|
Experimenteel: Prednison
|
40mg/dag per os gedurende 5 dagen
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Mislukking van de behandeling
Tijdsspanne: 8 weken
|
Het optreden van een van de volgende gebeurtenissen binnen 8 weken na opname:
|
8 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Voor kwaliteit van leven aangepaste overleving (Q-TWIST)
Tijdsspanne: 8 weken
|
De Q-TWiST-methode (Quality-adjusted Time Without Symptomen of Toxiciteit) houdt rekening met de overlevingstijden waarin patiënten asymptomatisch zijn en/of tekenen van toxiciteit vertonen, waarbij voor elk van deze perioden een wegingscoëfficiënt tussen 0 (leven zonder kwaliteit) en 1 (best mogelijke kwaliteit van leven).
|
8 weken
|
MYMOP (Meet uzelf medisch uitkomstprofiel)
Tijdsspanne: 8 weken
|
4 items beoordeeld door de patiënt op een 7-niveau Likert-schaal van 1 (slechte kwaliteit van leven) tot 7 (goede kwaliteit van leven)
|
8 weken
|
COPD-beoordelingstest (CAT)
Tijdsspanne: 8 weken
|
Vragenlijst die de impact van COPD op de kwaliteit van leven beoordeelt
|
8 weken
|
Dyspnoe Medical Research Council (MRC)-score
Tijdsspanne: 8 weken
|
Dyspnoe-schaal met 5 niveaus
|
8 weken
|
Voorkomen van elk evenement
Tijdsspanne: 8 weken
|
Percentage van voorkomen van elk onderdeel van het primaire eindpunt binnen 8 weken na opname
|
8 weken
|
Behandeling Falen gerelateerd aan ademhalingsstatus
Tijdsspanne: 8 weken
|
Het optreden van een van de volgende gebeurtenissen binnen 8 weken na opname:
|
8 weken
|
Zelfbeheerde terugval of herhaling
Tijdsspanne: 8 weken
|
antibiotica en/of orale corticosteroïden of andere behandelingen genomen na een consult of op voorschrift
|
8 weken
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 8 weken
|
Alle gemelde bijwerkingen
|
8 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Christian Ghasarossian, MD, Département de Médecine Générale Faculté de Médecine Paris Descartes
- Studie stoel: Nicolas Roche, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Studie stoel: Thomas Similowski, MD, PhD, Université Paris 6, Inserm, APHP
- Studie stoel: Jean-Laurent Thebault, MD, Département de Médecine Générale Faculté de Médecine Paris Descartes
- Studie stoel: Alain Lorenzo, MD, Département de Médecine Générale Faculté de Médecine Paris Descartes
- Studie stoel: François Bloede, MD, Département de Médecine Générale Faculté de Médecine Paris Descartes
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rabbat A, Guetta A, Lorut C, Lefebvre A, Roche N, Huchon G. [Management of acute exacerbations of COPD]. Rev Mal Respir. 2010 Oct;27(8):939-53. doi: 10.1016/j.rmr.2010.08.003. French.
- Thompson WH, Nielson CP, Carvalho P, Charan NB, Crowley JJ. Controlled trial of oral prednisone in outpatients with acute COPD exacerbation. Am J Respir Crit Care Med. 1996 Aug;154(2 Pt 1):407-12. doi: 10.1164/ajrccm.154.2.8756814.
- Walters JA, Wang W, Morley C, Soltani A, Wood-Baker R. Different durations of corticosteroid therapy for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Oct 5;(10):CD006897. doi: 10.1002/14651858.CD006897.pub2.
- Walters JA, Gibson PG, Wood-Baker R, Hannay M, Walters EH. Systemic corticosteroids for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD001288. doi: 10.1002/14651858.CD001288.pub3.
- Societe de Pneumologie de Langue Francaise. [Updated guidelines of the Societe de Pneumologie de Langue Francaise for the management of chronic obstructive pulmonary disease: essential points]. Rev Mal Respir. 2003 Apr;20(2 Pt 1):294-9. No abstract available. French.
- Thebault JL, Roche N, Abdoul H, Lorenzo A, Similowski T, Ghasarossian C. Efficacy and safety of oral corticosteroids to treat outpatients with acute exacerbations of COPD in primary care: a multicentre pragmatic randomised controlled study. ERJ Open Res. 2023 Sep 11;9(5):00057-2023. doi: 10.1183/23120541.00057-2023. eCollection 2023 Sep.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- AOM13195
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Prednison
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterOnbekendDe werkzaamheid van prednison en azithromycine bij de behandeling van patiënten met kattenkrabziekteKattenkrabziekte | Bartonella-infectiesIsraël
-
University of South FloridaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of Arthritis... en andere medewerkersActief, niet wervendVasculitis | Granulomatose met polyangiitis | Wegener granulomatoseVerenigde Staten
-
Rabin Medical CenterOnbekendGlomerulaire ziekteIsraël
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)VoltooidMyasthenia GravisThailand, Canada, Duitsland, Italië, Nederland, Brazilië, Verenigde Staten, Argentinië, Australië, Chili, Japan, Mexico, Polen, Portugal, Zuid-Afrika, Spanje, Taiwan, Verenigd Koninkrijk
-
Fundación Pública Andaluza para la Investigación...Sociedad Andaluza de Trasplantes de Organos y TejidosVoltooidAfwijzing van niertransplantatie | Andere complicaties van niertransplantatieSpanje
-
Prof. Tony hayek MDVoltooidSuikerziekte | Atherosclerose | DyslipidemieIsraël
-
Health Science Center of Xi'an Jiaotong UniversityOnbekendFocale segmentale glomeruloscleroseChina
-
Mayo ClinicIngetrokken
-
National Institute for Tuberculosis and Lung Diseases...GeschorstInterstitiële longziekte | Longneoplasma kwaadaardigPolen
-
University of PennsylvaniaNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); National Institute of Arthritis... en andere medewerkersActief, niet wervendGranulomatose met polyangiitisVerenigde Staten, Canada