- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02330952
Účinnost kortikosteroidů k léčbě ambulantních pacientů s akutní exacerbací CHOPN (BECOMEG)
Účinnost a bezpečnost perorálních kortikosteroidů pro léčbu akutních exacerbací CHOPN v praktickém lékařství
Primární cíl:
Cílem této studie je zjistit účinnost a bezpečnost pětidenních perorálních kortikosteroidů (40 mg/den) pro léčbu akutních exacerbací CHOPN (AEECOPD) u ambulantních pacientů.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
CHOPN je hlavním a rostoucím problémem veřejného zdraví. Převážná většina případů je ošetřována v primární péči, a to jak pro sledování ve stabilizovaném stavu, tak pro léčbu exacerbací, které představují významné události v přirozené historii onemocnění.
K léčbě exacerbací se často navrhuje systémová léčba kortikosteroidy, i když pokyny v této oblasti jsou heterogenní, pokud jde o přesné indikace této léčby. Zdá se, že nejnovější údaje z literatury ukazují účinnost perorálních kortikosteroidů, ale týkaly se pouze pacientů navštěvovaných v nemocnici. Praktičtí lékaři potřebují informace založené na důkazech, aby se mohli rozhodnout, zda mají či nemají podávat svým pacientům perorální kortikosteroidy; proto je velmi důležité lépe definovat poměr přínosu a rizika a přesné indikace perorálních kortikosteroidů v rámci péče o exacerbace CHOPN.
Vyšetřovatelé vytvořili randomizovanou dvojitě zaslepenou kontrolovanou studii, aby na tuto otázku odpověděli.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Paris, Francie, 75014
- Assistance Publique - Hopitaux Paris
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 40 let a více
- Kouření ≥ 10 balených let
- Pacienti s podezřením na akutní exacerbaci CHOPN
- Pacienti, kteří dali svůj písemný informovaný souhlas s účastí ve studii
Kritéria vyloučení:
- Známé nebo suspektní chronické respirační onemocnění jiné než COPD (astma, bronchiektázie...)
- Podezření na zápal plic nebo plicní edém
- Rozhodnutí o hospitalizaci
- Pacienti užívající perorální kortikosteroidy běží nebo přestali na méně než týden před zařazením
- Patologie ohrožující compliance
- Horečka nevysvětlitelná aktuální AECHOPD
- Nekontrolovaná hypertenze
- Nekontrolovaný diabetes
- Hluboká infekční nemoc
- Historie starověké neléčené tuberkulózy
- Neléčený peptický vřed
- Nezahojená rána
- Ulcerózní kolitida
- Alergie na steroidy
- Jakékoli závažné nebo nekontrolované infekce, které nejsou uvedeny jako terapeutická indikace v SPC (Souhrn údajů o přípravku)
- Hepatitida, akutní genitální herpes, plané neštovice, akutní zoster
- Živá atenuovaná vakcína, nedávná nebo plánovaná
- Psychózy nekontrolované léčbou
- Hypersenzitivita na prednison nebo na kteroukoli pomocnou látku přípravku Cortancyl, včetně intolerance laktózy
- Pacienti, kteří již byli zařazeni do BECOMEG
- Pacienti, kteří se musí přestěhovat do 8 týdnů po zařazení do studie
- Pacienti, kteří nejsou členy státního zdravotního pojištění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Placebo
|
40 mg/den per os po dobu 5 dnů
|
Experimentální: Prednison
|
40 mg/den per os po dobu 5 dnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Selhání léčby
Časové okno: 8 týdnů
|
Výskyt jedné z následujících příhod během 8 týdnů po zařazení:
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Přežití přizpůsobené kvalitě života (Q-TWIST)
Časové okno: 8 týdnů
|
Metoda Q-TWiST (Quality-adjusted Time Without Symptoms or Toxicity) bere v úvahu doby přežití, během kterých jsou pacienti asymptomatičtí a/nebo vykazují známky toxicity, přičemž každé z těchto období ovlivňuje váhový koeficient mezi 0 (život bez kvality) a 1 (nejlepší možná kvalita života).
|
8 týdnů
|
MYMOP (Měřte si profil lékařských výsledků)
Časové okno: 8 týdnů
|
4 položky hodnocené pacientem na 7stupňové Likertově škále od 1 (špatná kvalita života) do 7 (dobrá kvalita života)
|
8 týdnů
|
COPD Assessment Test (CAT)
Časové okno: 8 týdnů
|
Dotazník hodnotící vliv CHOPN na kvalitu života
|
8 týdnů
|
Dyspnea Medical Research Council (MRC) skóre
Časové okno: 8 týdnů
|
5stupňová stupnice dušnosti
|
8 týdnů
|
Výskyt každé události
Časové okno: 8 týdnů
|
Míra výskytu každé složky primárního cílového parametru během 8 týdnů po zařazení
|
8 týdnů
|
Selhání léčby související se stavem dýchání
Časové okno: 8 týdnů
|
Výskyt jedné z následujících příhod během 8 týdnů po zařazení:
|
8 týdnů
|
Samokontrolovaný relaps nebo recidiva
Časové okno: 8 týdnů
|
antibiotika a/nebo perorální kortikosteroidy nebo jiná léčba užívaná po konzultaci nebo na základě včasného předpisu
|
8 týdnů
|
Nežádoucí události
Časové okno: 8 týdnů
|
Všechny hlášené nežádoucí příhody
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christian Ghasarossian, MD, Département de Médecine Générale Faculté de Médecine Paris Descartes
- Studijní židle: Nicolas Roche, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Studijní židle: Thomas Similowski, MD, PhD, Université Paris 6, Inserm, APHP
- Studijní židle: Jean-Laurent Thebault, MD, Département de Médecine Générale Faculté de Médecine Paris Descartes
- Studijní židle: Alain Lorenzo, MD, Département de Médecine Générale Faculté de Médecine Paris Descartes
- Studijní židle: François Bloede, MD, Département de Médecine Générale Faculté de Médecine Paris Descartes
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rabbat A, Guetta A, Lorut C, Lefebvre A, Roche N, Huchon G. [Management of acute exacerbations of COPD]. Rev Mal Respir. 2010 Oct;27(8):939-53. doi: 10.1016/j.rmr.2010.08.003. French.
- Thompson WH, Nielson CP, Carvalho P, Charan NB, Crowley JJ. Controlled trial of oral prednisone in outpatients with acute COPD exacerbation. Am J Respir Crit Care Med. 1996 Aug;154(2 Pt 1):407-12. doi: 10.1164/ajrccm.154.2.8756814.
- Walters JA, Wang W, Morley C, Soltani A, Wood-Baker R. Different durations of corticosteroid therapy for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Oct 5;(10):CD006897. doi: 10.1002/14651858.CD006897.pub2.
- Walters JA, Gibson PG, Wood-Baker R, Hannay M, Walters EH. Systemic corticosteroids for acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD001288. doi: 10.1002/14651858.CD001288.pub3.
- Societe de Pneumologie de Langue Francaise. [Updated guidelines of the Societe de Pneumologie de Langue Francaise for the management of chronic obstructive pulmonary disease: essential points]. Rev Mal Respir. 2003 Apr;20(2 Pt 1):294-9. No abstract available. French.
- Thebault JL, Roche N, Abdoul H, Lorenzo A, Similowski T, Ghasarossian C. Efficacy and safety of oral corticosteroids to treat outpatients with acute exacerbations of COPD in primary care: a multicentre pragmatic randomised controlled study. ERJ Open Res. 2023 Sep 11;9(5):00057-2023. doi: 10.1183/23120541.00057-2023. eCollection 2023 Sep.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- AOM13195
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Prednison
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámýNemoc z kočičího škrábnutí | Bartonella infekceIzrael
-
Rabin Medical CenterNeznámý
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)DokončenoMyasthenia GravisThajsko, Kanada, Německo, Itálie, Holandsko, Brazílie, Spojené státy, Argentina, Austrálie, Chile, Japonsko, Mexiko, Polsko, Portugalsko, Jižní Afrika, Španělsko, Tchaj-wan, Spojené království
-
Health Science Center of Xi'an Jiaotong UniversityNeznámýFokální segmentová glomerulosklerózaČína
-
Prof. Tony hayek MDDokončenoDiabetes | Ateroskleróza | DyslipidemieIzrael
-
National Institute for Tuberculosis and Lung Diseases...PozastavenoIntersticiální plicní onemocnění | Zhoubný novotvar plicPolsko
-
Mundipharma Research LimitedUkončenoPolymyalgia RheumaticaSpojené království
-
Universidad de la RepublicaDokončeno
-
Dinora, Inc.PharPoint Research, Inc.; Analgesic SolutionsUkončeno