Associação entre deformação do ventrículo esquerdo e capacidade de exercício aeróbico na hipertensão arterial não tratada

Os investigadores planejam examinar 320 hipertensos não tratados e 160 controles. Eles medirão:

1. a velocidade da onda de pulso da carótida para o fêmur (PWVc) usando o aparelho Complior
2. a reserva de fluxo coronariano (CFR) no início e após a infusão de adenosina (140 μg x kg-1 x min-1) por ecocardiografia Doppler
3. a tensão longitudinal global e a taxa de tensão, torção de pico, as alterações percentuais entre torção e destorção de pico na abertura da válvula mitral (UtwMVO), no pico (UtwPEF) e no final do enchimento diastólico inicial do VE (UtwEDF) por imagem de rastreamento de speckle
4. a região limite de perfusão (PBR-micrômetros) dos microvasos arteriais sublinguais (variando de 5 a 25 micrômetros) usando imagens Sideview Darkfield (Microscan, Glycocheck). O aumento da PBR é considerado um índice não invasivo preciso da espessura reduzida do glicocálix endotelial
5. fator transformador de crescimento (TGFb-1), metaloproteinase-9 (MMP-9), marcadores de síntese de colágeno (propeptídeo N-terminal do procolágeno tipo III, propeptídeo carboxi-terminal e telopeptídeo do procolágeno tipo-1, representando o turnover da matriz extracelular cardíaca) e peptídeo natriurético cerebral N-terminal (NT-proBNP) e enzima conversora de angiotensina solúvel (sACE).
6. Pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e frequências cardíacas médias diurnas e noturnas de 24 horas, bem como pressão de pulso 24h (PP) por meio de monitoramento ambulatorial da pressão arterial (MAPA) 24h O monitoramento será realizado no braço não dominante utilizando o registrador válido TONOPORT V (General Electric, Health Care, Berlim, Alemanha) após validação das leituras contra um esfigmomanômetro de mercúrio por meio de um tubo em Y. O dispositivo ABPM será configurado para obter leituras de PA em intervalos de 15 minutos durante o dia (07:00-23:00) e em intervalos de 20 minutos durante a noite (23h00-07h00). Os pacientes serão instruídos a realizar suas atividades habituais do dia-a-dia, mas a ficar parados nos momentos das medições. As gravações serão analisadas para obter
7. consumo de oxigênio como um valor absoluto e em relação ao peso corporal (VO2/Kg) e carga máxima de trabalho (METS) por meio de um teste de exercício cardiopulmonar máximo e limitado por sintomas (CPET) supervisionado por um médico em uma bicicleta ergométrica usando uma rampa padrão protocolo (sistema Oxycon Pro, Jaeger, Alemanha).