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Coversin na Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN)

20 de junho de 2023 atualizado por: AKARI Therapeutics

Coversina na Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) em Pacientes com Resistência ao Eculizumabe Devido a Polimorfismos C5 do Complemento

Coversin na Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) em pacientes com resistência ao Eculizumab devido a polimorfismos do complemento C5.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Coversin, um pequeno inibidor proteico C5 do complemento que impede a clivagem de C5 pela convertase C5 em C5a e C5b, será usado em um ensaio clínico não comparativo aberto em pacientes com HPN e resistência comprovada ao eculizumabe devido a polimorfismos C5. Os pacientes serão tratados com Coversin por injeção subcutânea diária durante 6 meses, a fim de determinar a segurança e eficácia do medicamento nessas circunstâncias. Se o controle satisfatório da PNH for alcançado, e a critério do Investigador Principal (PI), os pacientes terão a opção de permanecer no Coversin e entrar no estudo de acompanhamento de longo prazo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Nijmegen, Holanda, 6525 GA
        • Dr Saskia Langemeijer

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 80 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) conhecida
  • LDH >=1,5 Limite Superior do Normal (ULN)
  • Resistência ao Eculizumabe comprovada por um polimorfismo C5 reconhecido na triagem genética e inibição do complemento em CH50 ELISA de <100% em concentrações de Eculizumabe superiores a 5mug/mL
  • Disposto a auto-injetar Coversin diariamente ou receber injeções subcutâneas diárias por uma enfermeira domiciliar ou em um consultório médico ou clínica hospitalar
  • Homens ou mulheres tomando precauções anticoncepcionais adequadas se com potencial para engravidar, 18 a 80 anos de idade
  • Peso corporal ≥50kg e ≤ 100kg
  • O paciente forneceu consentimento informado por escrito.
  • Disposto a evitar medicamentos proibidos durante o estudo
  • Deve concordar em tomar as precauções profiláticas apropriadas contra a infecção por Neisseria.
  • Deve ser aconselhado sobre os possíveis riscos reprodutivos do uso de Coversin e deve ser aconselhado a usar um método contraceptivo adequado enquanto se aguarda mais dados sobre a toxicologia reprodutiva.

Critério de exclusão:

  • Peso corporal <50kg ou>100kg
  • Gravidez (mulheres)
  • Falha em satisfazer o PI de aptidão para participar por qualquer outro motivo
  • Alergia conhecida a carrapatos ou reação grave a veneno de artrópode (por exemplo, veneno de abelha ou vespa)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Coversin (Nomacopan)

Este é um estudo aberto, sem comparação.

O paciente receberá uma dose única de ablação de 0,57 mg/kg por indivíduo, seguida de doses de manutenção repetidas diariamente. A dose de repetição inicial será de 25% da dose de ablação. Se isso for insuficiente para manter a inibição do complemento em ≤10% do nível basal (pré-tratamento) após 5 dias de tratamento, a dose diária será aumentada para o dobro até que o nível de inibição seja alcançado. No caso de atingir 100% de inibição, a dose pode ser titulada para baixo, a critério do PI, até que um resultado clínico satisfatório seja obtido. Se em qualquer ponto do tratamento a inibição do complemento cair para menos de 50% da linha de base, deve ser administrada uma dose de ablação adicional de 0,57 mg/kg. O pó liofilizado Coversin em cada frasco foi diluído com 0,6 mL de água para injeção antes do uso.

Os pacientes inscritos neste protocolo serão inicialmente tratados com uma dose ablativa de Coversin e doses de manutenção repetidas diariamente calculadas de acordo com o peso corporal, sendo a dose ablativa de 0,57mg/kg. Posteriormente, a dose diária repetida será titulada de acordo com a resposta clínica e a inibição do complemento determinada por CH50 ELISA. A dose inicial repetida será de 25% da dose de ablação e será ajustada para cima ou para baixo, se necessário, assim que o estado de equilíbrio for atingido (5 dias).
Outros nomes:
  • rVA576
  • rEV576

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medição da Razão de LDH para o Limite Superior do Normal (ULN)
Prazo: Dia 0 e Dia 28
LDH é um indicador de progressão da doença em pacientes com HPN e espera-se que caia para 2x o limite superior do normal (LSN) dentro de 28 dias em pacientes tratados com sucesso. As unidades são medidas na proporção de LDH:LSN, onde o ULN é 250 U/L. O endpoint primário de eficácia foi a LDH AUC do dia 0 ao 28 em comparação com 28 dias antes do tratamento. Os dados dos 28 dias anteriores ao tratamento não foram coletados e, como apenas um paciente foi recrutado, os valores de LDH comparados com a linha de base e a razão de LDH para o Limite Superior do Normal (ULN) são apresentados.
Dia 0 e Dia 28
Número e tipo de eventos adversos (EA)
Prazo: 2 anos
O número e o tipo de EAs relatados serão registrados, bem como a opinião do Investigador Principal (PI) quanto à sua possível relação com o medicamento do estudo.
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medição da hemoglobina (Hb) nos dias 28, 90 e 180, absoluto e alteração da linha de base
Prazo: Linha de base, dia 28, dia 90 e dia 180
Medindo a mudança na média de Hb do dia 28, dia 90 e dia 180 (absoluto e mudança da linha de base)
Linha de base, dia 28, dia 90 e dia 180
Medição de Haptoglobina (Hp) nos Dias 28, 90 e 180, Absoluto e Mudança da Linha de Base
Prazo: Linha de base, dia 28, dia 90 e dia 180
Medindo a mudança na Hp média do dia 28, dia 90 e dia 180 (absoluto e mudança da linha de base)
Linha de base, dia 28, dia 90 e dia 180
Medição de lactato desidrogenase (LDH) na linha de base, dia 90 e dia 180
Prazo: Linha de base, dia 90 e dia 180
Medindo a mudança no LDH na linha de base, dia 90 e dia 180. LDH é um indicador de progressão da doença em pacientes com HPN e espera-se que caia para 2x o limite superior do normal (LSN) dentro de 28 dias em pacientes tratados com sucesso. As unidades são medidas na proporção de LDH:LSN, onde o ULN é 250 U/L.
Linha de base, dia 90 e dia 180
Mudança na Pontuação da Avaliação Funcional da Terapia de Doenças Crônicas (FACIT) nos Dias 0, 28, 90 e 180
Prazo: Dia 28, 90 e 180

A avaliação funcional da terapia para doenças crônicas - fadiga (FACIT-F) é um instrumento de 13 itens projetado para avaliar a fadiga/cansaço e seu impacto nas atividades diárias e no funcionamento em um ambiente de doença crônica. A escala para cada questão em relação à qualidade de vida varia de 0 a 4, onde 0= nada, 1= um pouco, 2= um pouco, 3 = bastante e 4= muito. Um aumento na pontuação da escala indica uma melhora na qualidade de vida (menos fadiga). Uma pontuação máxima de 52 é interpretada como sem fadiga. A linha de base é assumida como 0,0 para demonstrar a alteração nas unidades.

A pontuação da subescala (conforme apresentada) é determinada conforme orientação do FACIT-f, multiplicando-se a soma das pontuações dos itens pelo número de itens da subescala e dividindo-se pelo número de itens respondidos.

Dia 28, 90 e 180
Mudança na Pontuação do Questionário de Qualidade de Vida (QOQ) nos Dias 0, 28, 90 e 180
Prazo: Dia 28, 90 e 180
O instrumento Questionário de Qualidade de Vida (QLQ)-C30 da Organização Européia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC) mede a mudança na qualidade de vida dos pacientes no estudo. Compreende 30 questões sobre QV diária e incorpora um estado de saúde global, cinco escalas funcionais (física, papel, cognitiva, emocional e social), três escalas de sintomas (fadiga, náusea/vômito, dor) e seis itens individuais (dispneia, insônia , perda de apetite, obstipação, diarreia, dificuldades financeiras). Todas as escalas variam em pontuação de 0 a 100. Uma pontuação alta na escala representa um nível de resposta mais alto. Assim, uma pontuação alta para uma escala funcional representa um nível de funcionamento alto/saudável, uma pontuação alta para o estado de saúde global/QoL representa uma QV alta, mas uma pontuação alta para uma escala/item de sintomas representa um alto nível de sintomatologia/problemas . As pontuações das escalas foram calculadas calculando a média dos itens dentro das escalas e transformando as pontuações médias linearmente.
Dia 28, 90 e 180
Dependência de Transfusão de Sangue
Prazo: Dia 0 até a conclusão do estudo (2 anos)
Número de participantes dependendo da transfusão de sangue antes de iniciar o estudo em comparação com durante o estudo.
Dia 0 até a conclusão do estudo (2 anos)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Petra Dr Muus, Radboud University Medical Center
  • Diretor de estudo: Saskia Dr Langemeijer, Radboud University Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2016

Conclusão Primária (Real)

20 de março de 2018

Conclusão do estudo (Real)

20 de março de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de setembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de outubro de 2015

Primeira postagem (Estimado)

30 de outubro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de junho de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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