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Terapia Scrambler MC5-A ou terapia TENS no tratamento de pacientes com neuropatia periférica induzida por quimioterapia

23 de dezembro de 2021 atualizado por: Mayo Clinic

Terapia Scrambler Randomizada MC15C1 vs TENS para o Tratamento de Neuropatia Periférica Induzida por Quimioterapia

Este ensaio clínico randomizado estuda o quão bem a terapia misturadora MC5-A ou a terapia de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) funcionam no tratamento de pacientes com neuropatia periférica induzida por quimioterapia (um problema nervoso que causa dor, dormência, formigamento, inchaço ou fraqueza muscular em diferentes partes do corpo). A terapia scrambler MC5-A é um tipo de tratamento para a dor do nervo que usa eletrodos colocados na pele, onde a eletricidade é transportada dos eletrodos através da pele e bloqueia a dor. TENS é um procedimento no qual correntes elétricas leves são aplicadas em algumas áreas da pele. Ainda não se sabe se a terapia TENS é mais eficaz do que a terapia misturadora MC5-A no tratamento da neuropatia periférica induzida por quimioterapia.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Avaliar a eficácia da terapia scrambler (terapia scrambler MC5-A) em comparação com a terapia TENS para dor e/ou formigamento relacionados à neuropatia periférica induzida por quimioterapia (CIPN).

II. Avaliar a tolerabilidade da terapia scrambler e compará-la com a terapia TENS, nesta população.

III. Avalie se a terapia scrambler, em comparação com a terapia TENS, pode diminuir o uso de medicação para dor para NPIQ.

4. Explorar se a expressão do gene do ácido ribonucleico mensageiro (mRNA) antes e depois da terapia misturadora mostra achados semelhantes aos observados por Starkweather et al.

V. Utilizando imagens de ressonância magnética (MRI) de alto campo, para definir alterações nas diferenças funcionais (usando medidas dependentes do nível de oxigênio no sangue em estado de repouso [BOLD] para medir diferenças na conectividade funcional) em tratamento com o dispositivo misturador na configuração de dor neuropática periférica induzida por quimioterapia.

VI. Explore se a terapia misturadora alterará a sensação.

ESBOÇO: Os pacientes são randomizados para 1 de 2 braços de tratamento.

ARM I: Os pacientes são submetidos à terapia com misturador MC5-A durante 30 minutos durante 10 dias da semana consecutivos.

ARM II: Os pacientes são submetidos à terapia TENS durante 30 minutos por dia durante 14 dias.

Os pacientes em ambos os braços podem passar para o braço oposto por mais 2 semanas de tratamento, se assim o desejarem.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados semanalmente por 8 semanas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

50

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Dor ou sintomas de NPIQ de >= 3 meses de duração, para os quais o paciente deseja intervenção

    • Observação: a quimioterapia neurotóxica deve ter sido concluída >= 3 meses antes do registro e não deve haver nenhuma outra quimioterapia neurotóxica planejada por > 5 meses após o registro
  • Os pacientes devem relatar que formigamento ou dor foi um problema de pelo menos quatro em dez = < 7 dias antes do registro, em uma escala de 0 a 10 em que zero não representava problema e dez era o pior problema possível

    • Nota: espera-se que o paciente tenha formigamento ou dor de pelo menos 4/10 no momento do primeiro tratamento
  • Status de desempenho (PS) do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = 0, 1 ou 2
  • Expectativa de vida >= 6 meses
  • Capacidade de preencher o(s) questionário(s) sozinho(s) ou com assistência
  • Capacidade de fornecer consentimento informado por escrito
  • Revisão do caso pelo coordenador do estudo, ou designado, como um caso em que o tratamento deve ser tentado

Critério de exclusão:

  • Qualquer um dos seguintes:

    • mulheres grávidas
    • mulheres que amamentam
    • Mulheres com potencial para engravidar que não desejam empregar métodos contraceptivos adequados
  • Sistemas operacionais implantáveis ​​de distribuição de drogas existentes, e. Medtronic sincronizado
  • Dispositivos eletrônicos médicos implantáveis ​​existentes, dispositivos médicos de suporte à vida e dispositivos de monitoramento médico

    • Nota: implantes metálicos para reparação ortopédica, ex. pinos, clipes, placas, gaiolas, substituições de articulações são permitidos, assim como dispositivos de acesso venoso central
  • História de infarto do miocárdio ou doença cardíaca isquêmica nos últimos seis meses
  • História de epilepsia, lesão cerebral, uso de anticonvulsivantes para prevenção de convulsões, uso concomitante de cetamina, metástases cerebrais sintomáticas
  • Condições da pele, como feridas abertas que impediriam a aplicação adequada dos eletrodos
  • Outra(s) condição(ões) médica(s) ou outra(s) que, na opinião dos investigadores, possam comprometer os objetivos do estudo
  • Atualmente recebendo gabapentina ou pregabalina e não querendo ser retirado desses medicamentos antes do início da terapia Scrambler

    • Observação: não há problema em continuar com esses medicamentos em pacientes que estão recebendo TENS
  • História de neuropatia periférica antes de receber quimioterapia neurotóxica
  • Tratamento prévio com terapia Scrambler

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço I (terapia misturadora MC5-A)
Os pacientes são submetidos à terapia misturadora MC5-A durante 30 minutos durante 10 dias úteis consecutivos.
Estudos correlativos
Estudos auxiliares
Submeta-se à terapia Scrambler
Outros nomes:
  • Terapia Scrambler
Comparador Ativo: Braço II (terapia TENS)
Os pacientes são submetidos à terapia TENS durante 30 minutos diários durante 14 dias.
Estudos correlativos
Estudos auxiliares
Submeta-se a TENS
Outros nomes:
  • DEZENAS
  • estimulação elétrica nervosa transcutânea

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que obtiveram pelo menos uma redução de 50% em seu sintoma problemático primário (dor ou formigamento) desde a linha de base no dia 14
Prazo: Linha de base até o dia 14
O número de participantes que atingem uma redução de pelo menos 50% em seu principal sintoma problemático (seja dor ou formigamento) desde a linha de base no dia 14. O participante especificou seu sintoma problemático primário (seja dor ou formigamento) e área problemática primária (extremidade superior ou inferior) no registro; os respectivos itens usados ​​para medir cada sintoma são considerados para esta medida de resultado. Dor e formigamento são medidos usando o item #6 (Quanto formigamento você teve em seus [dedos ou mãos; pés ou pés] em média nas últimas 24 horas?) ou item #9 (Quanta dor você teve em seu [dedos ou mãos; dedos dos pés ou pés] em média nas últimas 24 horas?). Ambos os itens usam a mesma escala: 0=Nenhum, 10=Tão ruim quanto possível, com pontuações mais altas indicando pior resultado no Questionário do paciente: Antes de cada tratamento para neuropatia dos membros superiores ou Questionário do paciente: Antes de cada tratamento para neuropatia dos membros inferiores em linha de base e dia 14.
Linha de base até o dia 14

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes indicando sim, não ou incerto para recomendação de terapia para outros pacientes com problemas semelhantes no instrumento de impressão global subjetiva de mudança
Prazo: Com 10 semanas
O número de participantes que indicaram 'Sim' para 'Recomendação de terapia para outros pacientes com problemas semelhantes' no instrumento de Impressão Global Subjetiva de Mudança (SGIC). O questionário SGIC é utilizado para avaliar a mudança na qualidade de vida.
Com 10 semanas
Alteração nas pontuações das subescalas de neuropatia sensorial, motora e autonômica desde o início até a semana 10
Prazo: Até 10 semanas
A mudança nas pontuações da subescala de neuropatia sensorial, motora e autonômica da linha de base até a semana 10 será derivada subtraindo a pontuação da linha de base das pontuações na semana 10. O Instrumento do Módulo de Neuropatia Periférica Induzida por Quimioterapia da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer (EORTC QLQ CIPN-20) contém 20 itens que avaliam sintomas sensoriais (9 itens), motores (8 itens) e autonômicos (3 itens), usando uma escala de 4 Escala de Likert de pontos (1 = "nada", 2 = "um pouco", 3 = "bastante" e 4 = "muito"). O intervalo de mudança nas pontuações da subescala é de -3 a 3. Com um intervalo total para sensorial sendo -27 a 27 e motor sendo -24 a 24 e autonômico sendo -9 a 9. Com negativos significando uma diminuição na neuropatia e positivo sendo um aumentar.
Até 10 semanas
Número de participantes usando paracetamol como medicação para dor
Prazo: Até 10 semanas
O número de participantes usando acetaminofeno como medicação para dor é relatado abaixo.
Até 10 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na expressão gênica do mRNA
Prazo: Linha de base até 10 semanas
De forma descritiva, a expressão gênica será comparada ao previamente relatado por Starkweather et al.
Linha de base até 10 semanas
Alteração na ressonância magnética funcional (fMRI)
Prazo: Linha de base até 10 semanas
Alterações na fMRI após a terapia Scrambler serão descritas no subconjunto de pacientes selecionados para este componente do estudo.
Linha de base até 10 semanas
Mudança na Sensação
Prazo: Linha de base até 10 semanas
Estatísticas descritivas serão usadas para os dados do Teste Sensorial Quantitativo.
Linha de base até 10 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de abril de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2017

Conclusão do estudo (Real)

26 de agosto de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de março de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de março de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

30 de março de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

12 de janeiro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de dezembro de 2021

Última verificação

1 de junho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • MC15C1 (Outro identificador: Mayo Clinic)
  • P30CA015083 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • NCI-2016-00368 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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