Lipoabdominoplastia e Mobilidade Diafragmática

Introdução:

A lipoabdominoplastia pode acarretar complicações respiratórias no pós-operatório tornando-se crítica avaliação clínica precoce e funcional dos músculos respiratórios, buscando direcionar um tratamento mais eficaz, o que pode resultar em menor tempo de internação e menor gasto com saúde em pacientes submetidos a este tipo de procedimento .

hipóteses: Pacientes submetidos à cirurgia de lipoabdominoplastia com plicatura muscular, apresentam diminuição da mobilidade diafragmática, força e função respiratória, além de apresentarem alterações no padrão de distribuição regional da ventilação no sistema torocoabdominal no pós-operatório quando comparadas às cirurgias pré-condicionadas.

Meta:

Avaliar a correlação da distribuição regional do sistema de ventilação com a mobilidade diafragmática toracoabdominal em mulheres submetidas à cirurgia de lipoabdominoplastia comparando o pré-operatório, 10° e 30° DPO DPO.

Hipótese:

Pacientes submetidos à cirurgia de lipoabdominoplastia apresentam diminuição da mobilidade diafragmática, da força e da função respiratória, além de apresentarem alterações no padrão de distribuição regional da ventilação no sistema torocoabdominal no pós-operatório quando comparados às cirurgias prévias.

Materiais e métodos:

Trata-se de um estudo de coorte prospectivo, onde serão avaliadas 30 mulheres entre 30 e 50 anos submetidas à cirurgia de lipoabdominoplastia sem comorbidades respiratórias ou cardíacas prévias e índice de massa corporal (IMC) ≤ 30 kg/cm2. mulheres fumantes estão excluídas e/ou com histórico de tabagismo maior que 10 anos, VEF1 <80% do previsto, VEF1/CVF <70% do previsto e incapazes de entender os comandos para realizar os métodos propostos. Para avaliação da mobilidade e espessura diafragmática será utilizado ultrassom de alta resolução com transdutor convexo de 3,5 MHz e transdutor linear de 7,5 MHz, respectivamente. A avaliação da distribuição regional da ventilação do sistema toracoabdominal será feita por meio do pletismógrafo optoeletrônico (POE). A força dos músculos inspiratórios e expiratórios é medida por meio de um manômetro digital conectado a um bocal com orifício de 2 mm para reduzir a pressão de fechamento da glote. Para avaliação da função pulmonar será utilizado um espirômetro portátil e para avaliação da dispneia será utilizada a escala de Borg modificada. Os dados serão avaliados no pré-operatório, 10 dias e 30 dias de pós-operatório.