Registro de AVC de Brest baseado na população (BREST)

O principal objetivo do Registro de AVC de Brest é reagrupar todos os casos confirmados de AVC em uma zona geográfica definida para calcular uma incidência.

Existem três objetivos prospectivos de médio prazo:

- Em respeito à epidemiologia da saúde pública:

1. Obter dados de incidência e avaliar as divergências regionais e internacionais
2. Obter os dados de mortalidade a curto e longo prazo. Desde o início do registro, foi implementado um estudo sobre a mortalidade de pacientes com AVC do Registro de Brest. Este estudo foi realizado de forma independente para ambos os tipos de AVC, ou seja, isquêmico e hemorrágico, com diferentes causas de mortalidade. Esta mortalidade foi estudada tanto a médio prazo (≤ 28 dias) como a longo prazo (> 28 dias). Haverá um projeto de colaboração entre a Vigilância em Saúde Pública (InVS), o Hospital Universitário de Brest e a rede Rennes em todas as causas de morte.
3. Farmacoepidemiologia

Em termos clínicos, o registro oferece a oportunidade de fazer um inventário de todas as práticas atuais (diagnóstico, terapias e subsidiárias) e assim propor o melhor manejo do AVC. Esta estratégia está alinhada com os programas-piloto implementados pela Alta Autoridade de Saúde Francesa (HAS) para a melhoria da qualidade e segurança dos cuidados de saúde. Será analisado o risco hemorrágico associado aos anticoagulantes e antiplaquetários nas populações de Brest, bem como nas de Dijon e Lille (em colaboração com os respetivos registos).

Este estudo ganhou uma característica particular desde 2012 com o surgimento de novos anticoagulantes orais (AO) que mostraram menos riscos de sangramento associados em comparação com os antagonistas da vitamina K (ensaios randomizados controlados).

•Em termos de pesquisa clínica:

1. Estudar as consequências impactadas do AVC pelas características socioeconômicas dos territórios do Pays de Brest
2. Identificar preditores clínicos de mortalidade de curto e longo prazo em pacientes que tiveram um acidente vascular cerebral hemorrágico.
3. Identificar preditores clínicos de mortalidade em pacientes com AVC isquêmico a curto e longo prazo.
4. Identificar preditores genéticos de mortalidade e recorrência a longo prazo de pacientes com AVC isquêmico
5. Identifique o algoritmo de identificação de AVC a partir de bancos de dados existentes