Bloqueios do plano da fáscia transversais para analgesia pós-parto cesariana

A cesariana (CD) é um dos procedimentos cirúrgicos mais comumente realizados com uma frequência anual estimada de 27% em Alberta entre 2007-2011. A dor pós-cirúrgica mal controlada está associada a um aumento da morbidade. A dor não tratada ou subtratada pode levar a infecções respiratórias secundárias a talas e respiração superficial. A dor excessiva também reduz e atrasa a deambulação, o que pode levar a um aumento na incidência de trombose venosa profunda (TVP) e atrasar a recuperação e a prontidão para a alta. A dor mal controlada também pode levar ao desenvolvimento de dor crônica pós-cirúrgica. A forma ideal de analgesia pós-operatória após DC não é conhecida. A maioria dos protocolos analgésicos pós-operatórios para DC, apesar de serem de natureza multimodal, dependem fortemente de medicamentos opioides por via oral e intratecal para analgesia. Esses medicamentos, no entanto, apresentam efeitos colaterais graves, como náusea, vômito, sedação, vício ou dependência e depressão respiratória, bem como expressão no leite materno, o que também pode colocar os bebês em risco de efeitos colaterais. Assim, é desejada uma analgesia de modalidade analgésica alternativa eficaz nestes pacientes que produza um melhor controle da dor e efeitos colaterais reduzidos. O bloqueio TFP representa uma alternativa promissora, que pode cumprir esse papel de complementar a analgesia multimodal para pacientes em DC e reduzir a administração de opioides.

Este projeto visa elucidar informações sobre intervenções alternativas para analgesia pós-operatória após DC. Embora o regime analgésico mais comum de opioides intratecais e orais, acetaminofeno e AINEs para analgesia pós-operatória seja eficaz, ele não é apropriado para todos os pacientes. Para aqueles que não podem receber opioides intratecais (p. aqueles com alergia a medicamentos opioides ou aqueles submetidos a DC sob anestesia geral), modalidades analgésicas alternativas são importantes para fornecer analgesia multimodal adequada e minimizar os efeitos colaterais de cada um dos medicamentos analgésicos. Além disso, esta via analgésica comum acima mencionada pode ser ainda mais otimizada através da adição de novas técnicas analgésicas. O bloqueio do Plano Transversal da Fáscia (TFP) é um bloqueio nervoso, que pode potencialmente atingir os nervos responsáveis ​​pela transmissão da dor após a DC e representa uma nova modalidade analgésica promissora.