Blocchi del piano fasciale transversalis per l'analgesia post-parto cesareo

Il parto cesareo (CD) è una delle procedure chirurgiche più comunemente eseguite con una frequenza annuale stimata del 27% in Alberta tra il 2007-2011. Il dolore postoperatorio scarsamente controllato è associato ad un aumento della morbilità. Il dolore non trattato o non trattato può portare a infezioni respiratorie secondarie all'immobilizzazione e al respiro superficiale. Il dolore eccessivo riduce e ritarda anche la deambulazione, il che può portare sia ad un aumento dell'incidenza di trombosi venosa profonda (TVP) sia a ritardare il recupero e la prontezza alla dimissione. Il dolore scarsamente controllato può anche portare allo sviluppo di dolore cronico postoperatorio. La forma ottimale di analgesia postoperatoria dopo CD non è nota. La maggior parte dei protocolli analgesici postoperatori per CD, nonostante siano di natura multimodale, si basano fortemente sui farmaci oppioidi sia per via orale che intratecale per l'analgesia. Questi farmaci, tuttavia, non sono privi di gravi effetti collaterali come nausea, vomito, sedazione, dipendenza o dipendenza e depressione respiratoria, nonché l'espressione nel latte materno che può mettere anche i bambini a rischio di effetti collaterali. Pertanto, è auspicabile un'efficace modalità analgesica alternativa analgesica in questi pazienti che produca sia un migliore controllo del dolore che effetti collaterali ridotti. Il blocco TFP rappresenta un'alternativa promettente, che può svolgere questo ruolo nel complementare l'analgesia multimodale per i pazienti sottoposti a CD e ridurre la somministrazione di oppioidi.

Questo progetto mira a chiarire le informazioni riguardanti gli interventi alternativi per l'analgesia postoperatoria dopo CD. Mentre il regime analgesico più comune di oppioidi intratecali e orali, paracetamolo e FANS per l'analgesia postoperatoria è efficace, non è appropriato per tutti i pazienti. Per coloro che non possono ricevere oppioidi intratecali (ad es. quelli con allergie ai farmaci oppioidi, o coloro che sono sottoposti a CD in anestesia generale), le modalità analgesiche alternative sono importanti per fornire un'adeguata analgesia multimodale e ridurre al minimo gli effetti collaterali di ciascuno dei farmaci analgesici. Inoltre, questo percorso analgesico comune summenzionato può esso stesso essere ulteriormente ottimizzato attraverso l'aggiunta di nuove tecniche analgesiche. Il blocco Transversalis Fascia Plane (TFP) è un blocco nervoso, che potrebbe potenzialmente colpire i nervi responsabili della trasmissione del dolore dopo CD e rappresenta una promettente nuova modalità analgesica.