Transversalis Fascia síktömbök fájdalomcsillapításhoz császármetszés utáni szüléshez

A császármetszés (CD) az egyik leggyakrabban végzett sebészeti beavatkozás, 2007 és 2011 között Albertában 27%-os éves gyakorisággal. A rosszul kontrollált műtét utáni fájdalom a morbiditás növekedésével jár. A kezeletlen vagy alulkezelt fájdalom légúti fertőzésekhez vezethet, amelyek a sínfelhúzás és a felületes légzés következtében alakulnak ki. A túlzott fájdalom csökkenti és késlelteti az ambulanciát is, ami egyrészt a mélyvénás trombózis (DVT) előfordulásának növekedéséhez, másrészt a felépülés és az elbocsátási készenlét késleltetéséhez vezethet. A rosszul kontrollált fájdalom krónikus posztoperatív fájdalom kialakulásához is vezethet. A posztoperatív fájdalomcsillapítás optimális formája CD után nem ismert. A legtöbb posztoperatív fájdalomcsillapító CD-protokoll annak ellenére, hogy multimodális jellegű, nagymértékben támaszkodik az opioid gyógyszerekre, mind orálisan, mind intratekálisan fájdalomcsillapítás céljából. Ezek a gyógyszerek azonban nem nélkülözik az olyan súlyos mellékhatásokat, mint az émelygés, hányás, szedáció, függőség vagy függőség, valamint a légzésdepresszió, valamint az anyatejben való expresszió, ami a csecsemőket is veszélyezteti a mellékhatások kockázatát. Ezért kívánatos egy hatékony alternatív fájdalomcsillapító módszerrel végzett fájdalomcsillapítás ezeknél a betegeknél, amely javítja a fájdalomcsillapítást és csökkenti a mellékhatásokat. A TFP blokk ígéretes alternatívát jelent, amely betöltheti ezt a szerepet a CD-n átesett betegek multimodális fájdalomcsillapításának kiegészítésében és az opioid adagolás csökkentésében.

Ennek a projektnek a célja a CD utáni posztoperatív fájdalomcsillapítás alternatív beavatkozásaival kapcsolatos információk tisztázása. Míg az intratekális és orális opioidok, az acetaminofen és az NSAID-ok leggyakoribb fájdalomcsillapító sémája a posztoperatív fájdalomcsillapításban hatékony, nem minden beteg számára megfelelő. Azok számára, akik nem kaphatnak intratekális opioidokat (pl. opioid gyógyszerekre allergiások vagy általános érzéstelenítés alatt CD-kezelésben szenvedők), az alternatív fájdalomcsillapító módszerek fontosak a megfelelő multimodális fájdalomcsillapítás biztosítása és az egyes fájdalomcsillapító gyógyszerek mellékhatásainak minimalizálása érdekében. Ezenkívül ez a fent említett közös fájdalomcsillapító út maga is tovább optimalizálható új fájdalomcsillapító technikák hozzáadásával. A Transversalis Fascia Plane (TFP) blokk egy idegi blokk, amely potenciálisan a CD utáni fájdalom átviteléért felelős idegeket célozhatja meg, és ígéretes új fájdalomcsillapító módot képvisel.