Transversalis Fascia Plane Blocks til Analgesi Post-kejsersnit levering

Kejsersnit (CD) er en af ​​de mest almindeligt udførte kirurgiske indgreb med en estimeret årlig frekvens på 27 % i Alberta mellem 2007-2011. Dårligt kontrollerede postkirurgiske smerter er forbundet med en stigning i morbiditet. Ubehandlede eller underbehandlede smerter kan føre til luftvejsinfektioner sekundært til skinner og overfladisk vejrtrækning. Overdreven smerte reducerer og forsinker også ambulation, hvilket kan føre til både en stigning i forekomsten af ​​dyb venetrombose (DVT) og forsinke restitution og klarhed til udskrivelse. Dårligt kontrolleret smerte kan også føre til udvikling af kroniske postkirurgiske smerter. Den optimale form for postoperativ analgesi efter CD kendes ikke. De fleste postoperative analgetiske protokoller for CD, på trods af at de er multimodale af natur, er stærkt afhængige af opioidmedicin både oralt og intratekalt til analgesi. Disse medikamenter er dog ikke uden alvorlige bivirkninger såsom kvalme, opkastning, sedation, afhængighed eller afhængighed og respirationsdepression samt udtryk i modermælk, som også kan sætte spædbørn i fare for bivirkninger. Således ønskes en effektiv alternativ analgetisk modalitets-analgesi hos disse patienter, som frembringer både forbedret smertekontrol og reducerede bivirkninger. TFP-blokken repræsenterer et lovende alternativ, som kan udfylde denne rolle ved at supplere multimodal analgesi for patienter, der gennemgår CD og reducere opioidadministration.

Dette projekt har til formål at belyse information vedrørende alternative interventioner til postoperativ analgesi efter CD. Mens det mest almindelige analgetiske regime af intrathecale og orale opioider, acetaminophen og NSAIDS til postoperativ analgesi er effektivt, er det ikke passende for alle patienter. For dem, der ikke kan modtage intratekale opioider (f. dem med allergi over for opioidmedicin, eller dem, der gennemgår CD under generel bedøvelse), er alternative analgetiske modaliteter vigtige for at give tilstrækkelig multimodal analgesi og minimere bivirkninger af hver af de smertestillende medicin. Derudover kan denne førnævnte almindelige analgetiske vej i sig selv optimeres yderligere gennem tilføjelse af nye analgetiske teknikker. Transversalis Fascia Plane (TFP)-blokken er en nerveblok, som potentielt kan målrette mod nerver, der er ansvarlige for at overføre smerte efter CD, og ​​repræsenterer en lovende ny analgetisk modalitet.