Transversalis Fascia Plane Blocks voor analgesie Post-keizersnede

Keizersnede (CD) is een van de meest uitgevoerde chirurgische procedures met een geschatte jaarlijkse frequentie van 27% in Alberta tussen 2007-2011. Slecht gecontroleerde postoperatieve pijn wordt in verband gebracht met een toename van de morbiditeit. Onbehandelde of onderbehandelde pijn kan leiden tot luchtweginfecties secundair aan spalken en oppervlakkige ademhaling. Overmatige pijn vermindert en vertraagt ​​ook het lopen, wat zowel kan leiden tot een toename van de incidentie van diepe veneuze trombose (DVT) als tot een vertraging van herstel en gereedheid voor ontslag. Slecht gecontroleerde pijn kan ook leiden tot de ontwikkeling van chronische postoperatieve pijn. De optimale vorm van postoperatieve analgesie na CD is niet bekend. De meeste postoperatieve analgetische protocollen voor CD zijn, ondanks dat ze multimodaal van aard zijn, sterk afhankelijk van opioïde medicatie, zowel oraal als intrathecaal voor analgesie. Deze medicijnen zijn echter niet zonder ernstige bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, sedatie, verslaving of afhankelijkheid, en ademhalingsdepressie, evenals expressie in de moedermelk, waardoor baby's ook het risico lopen op bijwerkingen. Aldus is een effectieve alternatieve analgetische modaliteit analgesie bij deze patiënten gewenst, die zowel verbeterde pijnbeheersing als verminderde bijwerkingen oplevert. Het TFP-blok vertegenwoordigt een veelbelovend alternatief, dat deze rol kan vervullen bij het aanvullen van multimodale analgesie voor patiënten die coeliakie ondergaan en bij het verminderen van de toediening van opioïden.

Dit project beoogt informatie op te helderen over alternatieve interventies voor postoperatieve analgesie na coeliakie. Hoewel het meest gebruikelijke analgetische regime van intrathecale en orale opioïden, paracetamol en NSAID's voor postoperatieve analgesie effectief is, is het niet geschikt voor alle patiënten. Voor degenen die geen intrathecale opioïden kunnen krijgen (bijv. mensen die allergisch zijn voor opioïde medicijnen, of mensen die coeliakie ondergaan onder algemene verdoving), zijn alternatieve analgetische modaliteiten belangrijk om adequate multimodale analgesie te bieden en bijwerkingen van elk van de pijnstillende medicijnen te minimaliseren. Bovendien kan deze bovengenoemde gemeenschappelijke analgetische route zelf verder worden geoptimaliseerd door de toevoeging van nieuwe analgetische technieken. Het Transversalis Fascia Plane (TFP) blok is een zenuwblokkade, die zich mogelijk kan richten op zenuwen die verantwoordelijk zijn voor het overbrengen van pijn na CD, en vertegenwoordigt een veelbelovende nieuwe analgetische modaliteit.