Плоские блокады поперечной фасции для обезболивания родов после кесарева сечения

Кесарево сечение (CD) является одной из наиболее часто выполняемых хирургических процедур с предполагаемой ежегодной частотой 27% в Альберте в период с 2007 по 2011 год. Плохо контролируемая послеоперационная боль связана с увеличением заболеваемости. Невылеченная или недолеченная боль может привести к респираторным инфекциям, вторичным по отношению к шинированию и поверхностному дыханию. Чрезмерная боль также уменьшает и задерживает передвижение, что может привести как к увеличению частоты тромбоза глубоких вен (ТГВ), так и к задержке выздоровления и готовности к выписке. Плохо контролируемая боль также может привести к развитию хронической послеоперационной боли. Оптимальная форма послеоперационной анальгезии после БК неизвестна. Большинство послеоперационных анальгетических протоколов при БК, несмотря на то, что они мультимодальные по своей природе, в значительной степени полагаются на опиоидные препараты как перорально, так и интратекально для обезболивания. Эти лекарства, однако, не лишены серьезных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, седативный эффект, привыкание или зависимость, угнетение дыхания, а также экспрессия в грудном молоке, что также может подвергнуть младенцев риску побочных эффектов. Таким образом, желательна эффективная альтернативная анальгетическая модальность обезболивания у этих пациентов, которая обеспечивает как улучшенный контроль боли, так и уменьшение побочных эффектов. Блокада TFP представляет собой многообещающую альтернативу, которая может выполнять эту роль, дополняя мультимодальную анальгезию у пациентов, перенесших болезнь Крона, и уменьшая введение опиоидов.

Этот проект направлен на разъяснение информации об альтернативных вмешательствах для послеоперационной анальгезии после БК. Несмотря на то, что наиболее распространенный режим обезболивания интратекальными и пероральными опиоидами, ацетаминофеном и НПВП для послеоперационного обезболивания эффективен, он не подходит для всех пациентов. Тем, кто не может интратекально получать опиоиды (например, у пациентов с аллергией на опиоидные препараты или у тех, кто подвергается БК под общей анестезией), важны альтернативные методы обезболивания, чтобы обеспечить адекватную мультимодальную анальгезию и минимизировать побочные эффекты каждого из анальгетиков. Кроме того, этот вышеупомянутый общий путь обезболивания сам по себе может быть дополнительно оптимизирован за счет добавления новых методов обезболивания. Блокада поперечной фасции (TFP) представляет собой блокаду нерва, которая потенциально может воздействовать на нервы, ответственные за передачу боли после БК, и представляет собой многообещающий новый анальгетический метод.