Transversalis Fascia Plane Blocks for Analgesi Post-cesarean Delivery

Keisersnitt (CD) er en av de mest utførte kirurgiske prosedyrene med en estimert årlig frekvens på 27 % i Alberta mellom 2007-2011. Dårlig kontrollert postkirurgisk smerte er assosiert med økt sykelighet. Ubehandlet eller underbehandlet smerte kan føre til luftveisinfeksjoner sekundært til splinting og grunn pust. Overdreven smerte reduserer og forsinker også ambulasjon, noe som kan føre til både økt forekomst av dyp venetrombose (DVT) og forsinke restitusjon og utskrivningsberedskap. Dårlig kontrollert smerte kan også føre til utvikling av kroniske postkirurgiske smerter. Den optimale formen for postoperativ analgesi etter CD er ikke kjent. De fleste postoperative analgetiske protokoller for CD, til tross for at de er multimodale av natur, er sterkt avhengige av opioide medisiner både oralt og intratekalt for analgesi. Disse medisinene er imidlertid ikke uten alvorlige bivirkninger som kvalme, oppkast, sedasjon, avhengighet eller avhengighet, og respirasjonsdepresjon samt uttrykk i morsmelk som kan sette spedbarn i fare for bivirkninger også. Således er en effektiv alternativ analgetisk modalitets-analgesi hos disse pasientene som gir både forbedret smertekontroll og reduserte bivirkninger ønsket. TFP-blokken representerer et lovende alternativ, som kan fylle denne rollen i å komplementere multimodal analgesi for pasienter som gjennomgår CD og redusere opioidadministrasjon.

Dette prosjektet tar sikte på å belyse informasjon om alternative intervensjoner for postoperativ analgesi etter CD. Selv om det vanligste smertestillende regimet med intratekale og orale opioider, acetaminophen og NSAIDS for postoperativ analgesi er effektivt, er det ikke hensiktsmessig for alle pasienter. For de som ikke kan få intratekale opioider (f. de med allergi mot opioidmedisiner, eller de som gjennomgår CD under generell anestesi), er alternative smertestillende modaliteter viktige for å gi tilstrekkelig multimodal analgesi og minimere bivirkninger av hver av de smertestillende medikamentene. I tillegg kan denne nevnte vanlige smertestillende veien i seg selv optimaliseres ytterligere ved å legge til nye analgetiske teknikker. Transversalis Fascia Plane (TFP)-blokken er en nerveblokk, som potensielt kan målrette mot nerver som er ansvarlige for å overføre smerte etter CD, og ​​representerer en lovende ny smertestillende modalitet.