Remoção de muco antes da transferência do embrião (MUCRET)

A TE envolve a colocação do(s) embrião(ões) obtido(s) antes da tecnologia de reprodução assistida (ART) no útero por meio de um cateter avançado pelo canal cervical. No entanto, este é o processo final e, em alguns aspectos, o mais crítico nos eventos sequenciais que abrangem um ciclo de ART. Se um embrião não puder ser entregue na cavidade uterina de forma atraumática e em um local para implantação ideal, as etapas de hiperestimulação ovariana, recuperação de oócitos, cultura de embriões e seleção de embriões não terão nenhum benefício. A contaminação do cateter com sangue pode ser um marcador para ET difícil e também tem sido associada a resultados ruins de ET. Ao avaliar os resultados retrospectivamente, Goudas et al. (1) demonstraram uma taxa de gravidez clínica de 50% sem sangue, e essa taxa caiu pela metade quando uma pequena quantidade de sangue foi observada na ponta do cateter. As taxas de gravidez caíram ainda mais, para 10%, quando havia uma quantidade significativa de sangue (1). Da mesma forma, em um estudo preliminar, sangue ou muco na ponta foi associado a um resultado de gravidez significativamente menor (2). Sangue e muco foram associados a um risco aumentado de transferências malsucedidas com odds ratio de 1,9 e 1,8, respectivamente. Embora todos esses dados sugiram um possível papel do muco cervical na transferência de embriões, não há evidências clínicas sobre o efeito da remoção do muco cervical no resultado da FIV/ICSI. Em vista dessa incerteza, será realizado um estudo para avaliar prospectivamente o papel da remoção do muco cervical antes da transferência do embrião nas taxas de gravidez em ART. Supõe-se que a remoção do muco cervical alcance maiores taxas de gravidez clínica.