Rimozione del muco prima del trasferimento dell'embrione (MUCRET)

ET comporta il posizionamento degli embrioni ottenuti prima della tecnologia di riproduzione assistita (ART) nell'utero tramite un catetere fatto avanzare attraverso il canale cervicale. Eppure questo è il processo finale, e per certi aspetti il ​​più critico, negli eventi sequenziali che comprendono un ciclo ART. Se un embrione non può essere consegnato alla cavità uterina in modo atraumatico e in una posizione per l'impianto ottimale, le fasi dell'iperstimolazione ovarica, il recupero degli ovociti, la coltura dell'embrione e la selezione dell'embrione non avranno alcun beneficio. La contaminazione del catetere con il sangue può essere un marker di ET difficile ed è stata anche collegata a scarsi risultati di ET. Quando si valutano retrospettivamente i risultati, Goudas et al. (1) ha dimostrato un tasso di gravidanza clinica del 50% senza sangue e questo tasso è diminuito della metà quando è stata notata una piccola quantità di sangue sulla punta del catetere. I tassi di gravidanza sono scesi ulteriormente, al 10%, quando c'era una quantità significativa di sangue (1). Allo stesso modo, in uno studio preliminare, il sangue o il muco sulla punta sono stati associati a un esito della gravidanza significativamente inferiore (2). Il sangue e il muco sono stati associati ad un aumentato rischio di trasferimenti non riusciti con odds ratio rispettivamente di 1,9 e 1,8. Sebbene tutti questi dati suggeriscano un possibile ruolo del muco cervicale nel trasferimento embrionale, non ci sono prove cliniche sull'effetto della rimozione del muco cervicale sull'esito della fecondazione in vitro/ICSI. Alla luce di questa incertezza, verrà intrapreso uno studio per valutare in modo prospettico il ruolo della rimozione del muco cervicale prima del trasferimento dell'embrione sui tassi di gravidanza in ART. Si ipotizza che la rimozione del muco cervicale porterà a tassi di gravidanza clinica più elevati.