O tDCS melhora a aprendizagem motora em crianças com DCD?

O Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC) é um distúrbio crônico do neurodesenvolvimento caracterizado por deficiências nas habilidades motoras coordenadas. Os indivíduos afetados apresentam diferenças na maturação do cérebro e no desenvolvimento motor precoce, afetando negativamente o desempenho nas tarefas da vida cotidiana, como escrever e participar de esportes. Atualmente, existem poucas intervenções terapêuticas baseadas em evidências para indivíduos diagnosticados com DCD, e a maioria consome tempo com tamanhos de efeito modestos [1]. Há uma necessidade premente de desenvolver intervenções eficientes e eficazes para melhorar o desempenho motor em crianças com DCD, pois as deficiências geralmente duram até a idade adulta e podem afetar negativamente a saúde física e mental a longo prazo, bem como as habilidades sociais e acadêmicas.

A capacidade de melhorar os sistemas endógenos de aprendizado motor com estimulação cerebral não invasiva está agora bem estabelecida em adultos [2, 3]. Estudos de pesquisa demonstraram o mesmo potencial no cérebro em desenvolvimento. Por exemplo, o tDCS pode melhorar significativamente a aquisição de habilidades motoras em algumas breves sessões de treinamento em crianças em idade escolar com desenvolvimento típico, com efeitos duradouros [4]. Ensaios clínicos recentes em crianças com paralisia cerebral e acidente vascular cerebral neonatal também sugerem eficácia terapêutica em crianças com deficiência motora [5, 6, 7]. No entanto, o uso de tDCS em populações pediátricas é limitado [8]. Como o tDCS tem sido associado a melhores resultados motores em adultos e crianças com comprometimento motor, pode ser uma intervenção eficaz para crianças com DCD. Isso, no entanto, não foi investigado.

Questões e objetivos de pesquisa:

O presente estudo investigará os benefícios terapêuticos do tDCS em adolescentes com DCD. O objetivo principal é determinar mudanças na aquisição e aprendizagem de habilidades motoras durante um paradigma de treinamento de habilidades que é emparelhado com tDCS anódica ou tDCS simulada. Nossa hipótese é que, quando comparado ao grupo tDCS simulado, o grupo de tratamento tDCS mostrará aprendizado motor aprimorado em testes de funcionamento motor.

Secundariamente, também examinaremos as alterações sensório-motoras após a intervenção tDCS e a segurança/tolerabilidade da estimulação cerebral pediátrica.

Métodos:

Será realizado um ensaio clínico randomizado, controlado simuladamente, incluindo uma amostra final de 30 crianças em idade escolar com diagnóstico de DCD. O estudo atual usará um protocolo de estimulação bem suportado, utilizado em crianças e adolescentes na ausência de efeitos colaterais adversos.