Parantaako tDCS motorista oppimista lapsilla, joilla on DCD?

Kehityksen koordinaatiohäiriö (DCD) on krooninen hermoston kehityshäiriö, jolle on tunnusomaista koordinoitujen motoristen kykyjen heikkeneminen. Sairastuneilla yksilöillä on eroja aivojen kypsymisessä ja varhaisessa motorisessa kehityksessä, mikä vaikuttaa negatiivisesti suorituskykyyn jokapäiväisissä tehtävissä, kuten kirjoittamisessa ja urheilussa. Tällä hetkellä on olemassa vain vähän näyttöön perustuvia terapeuttisia interventioita henkilöille, joilla on diagnosoitu DCD, ja useimmat ovat aikaa vieviä ja vaatimattomilla vaikutuksilla [1]. On kipeästi kehitettävä tehokkaita ja tehokkaita interventioita DCD:tä sairastavien lasten motorisen suorituskyvyn parantamiseksi, koska vammat kestävät usein aikuisikään asti ja voivat vaikuttaa kielteisesti pitkän aikavälin fyysiseen ja henkiseen terveyteen sekä sosiaalisiin ja akateemisiin kykyihin.

Kyky parantaa endogeenisiä motorisia oppimisjärjestelmiä ei-invasiivisella aivostimulaatiolla on nyt vakiintunut aikuisilla [2, 3]. Tutkimustutkimukset ovat osoittaneet saman potentiaalin kehittyvissä aivoissa. Esimerkiksi tDCS voi merkittävästi parantaa motoristen taitojen hankkimista muutaman lyhyen harjoituskerran aikana tyypillisesti kehittyvillä kouluikäisillä lapsilla, ja sillä on pysyviä vaikutuksia [4]. Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset lapsilla, joilla on aivohalvaus ja vastasyntyneen aivohalvaus, viittaavat myös terapeuttiseen tehokkuuteen lapsilla, joilla on motorinen vajaatoiminta [5, 6, 7]. tDCS:n käyttö lapsiväestössä on kuitenkin rajallista [8]. Koska tDCS:n on yhdistetty parantuneisiin motorisiin tuloksiin aikuisilla ja lapsilla, joilla on motorisia vajaatoimintaa, se voi olla tehokas toimenpide DCD:tä sairastaville lapsille. Tätä ei kuitenkaan ole tutkittu.

Tutkimuskysymykset ja tavoitteet:

Nykyinen tutkimus tutkii tDCS:n terapeuttisia etuja DCD:tä sairastavilla nuorilla. Ensisijaisena tavoitteena on määrittää muutoksia motoristen taitojen hankinnassa ja oppimisessa taitojen harjoitteluparadigman aikana, joka on yhdistetty anodiseen tDCS:ään tai vale-tDCS:ään. Oletamme, että verrattuna vale-tDCS-ryhmään, hoidon tDCS-ryhmä osoittaa parempaa motorista oppimista motorisen toiminnan testeissä.

Toissijaisesti tarkastelemme myös tDCS-intervention jälkeisiä sensorimotorisia muutoksia ja lasten aivostimulaation turvallisuutta/sietokykyä.

Menetelmät:

Suoritetaan satunnaistettu, näennäisesti kontrolloitu kliininen tutkimus, johon kuuluu lopullinen näyte 30 kouluikäisestä lapsesta, joilla on diagnosoitu DCD. Nykyisessä tutkimuksessa käytetään hyvin tuettua stimulaatioprotokollaa, jota käytetään lapsilla ja nuorilla ilman haitallisia sivuvaikutuksia.