Czy tDCS poprawia uczenie się motoryczne u dzieci z DCD?

Rozwojowe zaburzenie koordynacji (DCD) jest przewlekłym zaburzeniem neurorozwojowym charakteryzującym się upośledzeniem skoordynowanych zdolności motorycznych. Osoby dotknięte chorobą wykazują różnice w dojrzewaniu mózgu i wczesnym rozwoju motorycznym, co negatywnie wpływa na wydajność w codziennych zadaniach, takich jak pisanie i uprawianie sportu. Obecnie istnieje niewiele interwencji terapeutycznych opartych na dowodach dla osób, u których zdiagnozowano DCD, a większość z nich jest czasochłonna i ma niewielkie rozmiary efektów [1]. Istnieje pilna potrzeba opracowania wydajnych i skutecznych interwencji w celu poprawy sprawności motorycznej dzieci z DCD, ponieważ upośledzenia często utrzymują się w wieku dorosłym i mogą negatywnie wpływać na długoterminowe zdrowie fizyczne i psychiczne, a także zdolności społeczne i akademickie.

Zdolność do wzmacniania endogennych systemów uczenia się motorycznego za pomocą nieinwazyjnej stymulacji mózgu jest obecnie dobrze ugruntowana u dorosłych [2, 3]. Badania naukowe wykazały ten sam potencjał w rozwijającym się mózgu. Na przykład tDCS może znacznie poprawić nabywanie umiejętności motorycznych w ciągu kilku krótkich sesji treningowych u typowo rozwijających się dzieci w wieku szkolnym, z trwałymi efektami [4]. Ostatnie badania kliniczne u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym i udarem mózgu noworodków również wskazują na skuteczność terapeutyczną u dzieci z zaburzeniami ruchowymi [5, 6, 7]. Jednak zastosowanie tDCS w populacjach pediatrycznych jest ograniczone [8]. Ponieważ tDCS wiąże się z poprawą wyników motorycznych u dorosłych i dzieci z upośledzeniem motorycznym, może to być skuteczna interwencja u dzieci z DCD. To jednak nie zostało zbadane.

Pytania badawcze i cele:

Obecne badanie zbada korzyści terapeutyczne tDCS u nastolatków z DCD. Głównym celem jest określenie zmian w nabywaniu i uczeniu się umiejętności motorycznych podczas paradygmatu treningu umiejętności, który jest połączony z anodowym tDCS lub pozorowanym tDCS. Stawiamy hipotezę, że w porównaniu z pozorowaną grupą tDCS, grupa leczona tDCS wykaże zwiększone uczenie się motoryczne w testach funkcjonowania motorycznego.

Wtórnie zbadamy również zmiany sensomotoryczne po interwencji tDCS oraz bezpieczeństwo/tolerancję dziecięcej stymulacji mózgu.

Metody:

Zostanie przeprowadzone randomizowane, pozorowane badanie kliniczne obejmujące ostateczną próbę 30 dzieci w wieku szkolnym, u których zdiagnozowano DCD. Obecne badanie będzie wykorzystywać dobrze wspierany protokół stymulacji, stosowany u dzieci i młodzieży przy braku niepożądanych skutków ubocznych.