- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03467360
Inibição da anidrase carbônica em combinação com radioquimioterapia à base de platina e etoposídeo em pacientes com câncer de pulmão localizado de pequenas células (ICAR)
Ensaio Fase I da Inibição da Anidrase Carbônica Associada à Quimioterapia à Base de Platina e Etoposídeo em Concomitância com a Radioterapia em Carcinomas Pulmonares de Pequenas Células Localizados
Os investigadores propõem-se estudar a inibição da anidrase carbónica (acetazolamida) associada à radioquimioterapia concomitante no cancro do pulmão de pequenas células localizado devido a:
- A superexpressão de anidrases carbônicas neste tipo de câncer,
- O efeito antitumoral da acetazolamida pré-clínica em várias linhas tumorais, incluindo linhas tumorais neuroendócrinas,
- A sinergia observada entre irradiação e inibição de anidrases carbônicas,
- Potencial efeito imune antitumoral causado pela diminuição da acidez extracelular.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Comparado com as células saudáveis, o metabolismo da glicose é bastante modificado nas células cancerígenas devido ao seu caráter altamente proliferativo. Essa propriedade diferencial tumor/tecido sadio é uma oportunidade de poder propor um tratamento cujo ganho terapêutico pode ser maior (tratamento direcionado). Os estudos pré-clínicos são múltiplos e mostraram que o direcionamento de proteínas superexpressas (anidrases carbônicas) e envolvidas no metabolismo glicolítico pode levar a um efeito antitumoral significativo. Isso nunca foi testado em humanos.
A acetazolamida é uma molécula comumente usada para fins não carcinológicos, mas demonstrou atividade antitumoral em estudos pré-clínicos; há também a sinergia radioterapia/direcionamento de anidrases carbônicas. Assim, os investigadores propõem estudar a combinação de acetazolamida/radioterapia/quimioterapia com platina e etoposido no cancro do pulmão de pequenas células localizado.
Este seria o primeiro estudo:
- visando o metabolismo da glicose,
- testando a eficácia da acetazolamida em oncologia,
- testando a sinergia radioterapia / visando o metabolismo glicolítico,
- tentando manipular o sistema imune antitumoral indiretamente, diminuindo a acidose extracelular.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jérôme DOYEN, PH
- Número de telefone: +33492031270
- E-mail: jerome.doyen@nice.unicancer.fr
Locais de estudo
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Nice, França, 06189
- Recrutamento
- Centre Antoine Lacassagne
-
Contato:
- Jérôme Doyen, MD
- Número de telefone: +33492031270
- E-mail: jerome.doyen@nice.unicancer.fr
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Monte Carlo, Mônaco
- Rescindido
- Centre Hospitalier Princesse Grace
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade > ou = 18 anos,
- Status de desempenho 0 a 2,
- Paciente com câncer de pulmão de pequenas células localizado histologicamente não metastático,
- Doente que deve iniciar tratamento radioterápico combinado com quimioterapia com platina e etoposido, Nota: A decisão da Equipa de Consulta Multidisciplinar deve ser notificada no processo do doente,
- Lesão de avaliação de acordo com os critérios RECIST 1.1 e/ou de acordo com os critérios PERCIST 1.0,
- As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo dentro de 72 horas após a primeira administração do tratamento do estudo,
- Se a paciente for uma mulher com potencial para engravidar, ela deve ser cirurgicamente estéril ou concordar em usar dois métodos contraceptivos adequados durante todo o estudo até 1 mês após a última administração do tratamento do estudo. Indivíduos com potencial para engravidar são aqueles que não foram esterilizados cirurgicamente ou não estiveram livres da menstruação por > 1 ano, Nota: A abstinência é aceitável se for a forma usual e preferida de contracepção da paciente,
- Se o paciente do sexo masculino tiver uma ou mais parceiras em idade reprodutiva, ele/ela deve concordar em usar um método contraceptivo adequado, começando na primeira administração do tratamento do estudo até 1 mês após a última administração do tratamento. do estudo, Nota: A abstinência é aceitável se for a forma usual e preferida de contracepção do paciente,
- Paciente disposto e capaz de fornecer consentimento informado/consentimento por escrito para o estudo,
- Paciente filiado a um sistema de seguro de saúde.
Critério de exclusão:
- Paciente com doença metastática,
- Histórico de irradiação torácica ou próximo/no campo de irradiação torácica,
- Paciente que se recusar a participar do estudo ou não concordar,
Contra-indicação ao tratamento de radioterapia torácica: insuficiência cardíaca congestiva desequilibrada (fração de ejeção
- DPOC grau IV de acordo com a classificação GOLD,
- Algum GOLD III COPD e qualquer paciente com defeito respiratório definido como: dependência de oxigênio e/ou VEF1
- Contra-indicação à acetazolamida: hipersensibilidade à acetazolamida, insuficiência hepática, renal ou adrenal grave, intolerância às sulfonamidas, história de cólica renal, alergia ao trigo diferente da doença celíaca,
- Paciente recebendo atualmente um ou mais tratamentos descritos na seção 6.9 do protocolo,
- História de câncer, com exceção de cânceres em remissão completa há mais de 5 anos, carcinoma basocelular da pele completamente ressecado ou carcinoma espinocelular da pele submetido a terapia potencialmente curativa ou câncer cervical in situ,
- Pessoas particularmente vulneráveis, conforme definidas nos artigos L.1121-5 a -8 do Código de Saúde Francês, incluindo: pessoa privada de liberdade por decisão administrativa ou judicial, adulto objeto de medida de proteção legal ou fora de um estado para expressar sua consentimento, mulheres grávidas ou lactantes
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: SCLC localizado
coorte de extensão aberta e não randomizada, avaliando a segurança da acetazolamida em combinação com radioquimioterapia à base de platina e etoposídeo em pacientes com câncer de pulmão pequeno localizado
|
A radioterapia será combinada com quimioterapia à base de platina e etoposídeo combinada com 3-6 comprimidos por dia de acetazolamida durante todo o curso da terapia (dosagem adequada à fase de inclusão).
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Outro: SCLC extenso
coorte de extensão aberta e não randomizada, avaliando a segurança da acetazolamida em combinação com radioimunoterapia em pacientes com câncer de pulmão de pequenas células extenso
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acetazolamida em combinação com radioimunoterapia em pacientes com CPPC extenso
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Identificar a Dose Máxima Tolerada (DMT) e a Dose Recomendada (DR) de acetazolamida em combinação com radioterapia combinada com quimioterapia com platina e etoposídeo (CPPC localizado) ou com radioimunoterapia (CPPC extensivo)
Prazo: 8 meses
|
A frequência de toxicidades de dose limite determinada pelo número de eventos adversos conforme avaliado pelo CTCAE v4.03:
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8 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Para avaliar a eficácia do tratamento
Prazo: 24 meses
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A resposta do tumor (completa ou parcial, estabilização, progressão) será realizada por avaliações morfológicas usando um scanner de acordo com os critérios RECIST 1.1
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24 meses
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Para avaliar a eficácia do tratamento
Prazo: 24 meses
|
A resposta tumoral (completa ou parcial, estabilização, progressão) será realizada por avaliações metabólicas por meio de PET-CT de acordo com os critérios PERCIST 1.0
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24 meses
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Identificar fatores preditivos de resposta à acetazolamida
Prazo: 30 meses
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A avaliação dos fatores preditivos da resposta à acetazolamida será determinada por: o A intensidade de fixação inicial de 18-FDG PET-CT (SUVmax, SULpeak) e 3 meses após o tratamento, |
30 meses
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Avaliar a sobrevida livre de progressão em 24 meses
Prazo: 24 meses
|
Para determinar o atraso entre a data de inclusão e a data de progressão ou morte
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24 meses
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Avaliar a sobrevida global em 24 meses
Prazo: 24 meses
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Para determinar o atraso entre a data de inclusão e a data da morte
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24 meses
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Para determinar a adesão da acetazolamida
Prazo: 27 meses
|
A avaliação da conformidade será feita usando o questionário de Girerd
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27 meses
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Para avaliar a qualidade de vida
Prazo: 27 meses
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A qualidade de vida será determinada usando o questionário EORTC QLQC30
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27 meses
|
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Determinar a tolerância global da associação acetazolamida e radioquimioterapia (CPPC localizado) ou da associação acetazolamida e radioimunoterapia (CPPC extensivo)
Prazo: 27 meses
|
A tolerabilidade geral dos tratamentos será medida por avaliações clínicas (status de desempenho), laboratoriais (amostra de sangue) e paraclínicas (ETT, EFR) e definidas na escala NCI CTCAE V4.03
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27 meses
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Identificar fatores preditivos de resposta à acetazolamida
Prazo: 3 meses
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A avaliação dos fatores preditivos da resposta à acetazolamida será determinada pelos níveis séricos de CAIX e CAXII (nos 7 dias anteriores ao início da acetazolamida e à consulta de final de tratamento)
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Vanessa VIDAL, Centre Antoine Lacassagne
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias por local
- Neoplasias
- Doenças Respiratórias
- Doenças pulmonares
- Neoplasias do Trato Respiratório
- Neoplasias Torácicas
- Neoplasias Pulmonares
- Carcinoma Broncogênico
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- Carcinoma pulmonar de pequenas células
- Compostos de enxofre
- Produtos químicos orgânicos
- Compostos heterocíclicos, 1 anel
- Compostos heterocíclicos
- Terapêutica
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- Produtos químicos inorgânicos
- Elementos
- Metais
- Metais, pesados
- Radioterapia
- Elementos de transição
- Terapia biológica
- Thiadiazóis
- Terapia de modalidade combinada
- Imunomodulação
- Imunoterapia
- Acetazolamida
- Platina
- Radioimunoterapia
Outros números de identificação do estudo
- 2017/14
- 2022-503093-36-00 (Ctis)
- 2017-002160-40 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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