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Inibição da anidrase carbônica em combinação com radioquimioterapia à base de platina e etoposídeo em pacientes com câncer de pulmão localizado de pequenas células (ICAR)

16 de janeiro de 2026 atualizado por: Centre Antoine Lacassagne

Ensaio Fase I da Inibição da Anidrase Carbônica Associada à Quimioterapia à Base de Platina e Etoposídeo em Concomitância com a Radioterapia em Carcinomas Pulmonares de Pequenas Células Localizados

Os investigadores propõem-se estudar a inibição da anidrase carbónica (acetazolamida) associada à radioquimioterapia concomitante no cancro do pulmão de pequenas células localizado devido a:

  1. A superexpressão de anidrases carbônicas neste tipo de câncer,
  2. O efeito antitumoral da acetazolamida pré-clínica em várias linhas tumorais, incluindo linhas tumorais neuroendócrinas,
  3. A sinergia observada entre irradiação e inibição de anidrases carbônicas,
  4. Potencial efeito imune antitumoral causado pela diminuição da acidez extracelular.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Comparado com as células saudáveis, o metabolismo da glicose é bastante modificado nas células cancerígenas devido ao seu caráter altamente proliferativo. Essa propriedade diferencial tumor/tecido sadio é uma oportunidade de poder propor um tratamento cujo ganho terapêutico pode ser maior (tratamento direcionado). Os estudos pré-clínicos são múltiplos e mostraram que o direcionamento de proteínas superexpressas (anidrases carbônicas) e envolvidas no metabolismo glicolítico pode levar a um efeito antitumoral significativo. Isso nunca foi testado em humanos.

A acetazolamida é uma molécula comumente usada para fins não carcinológicos, mas demonstrou atividade antitumoral em estudos pré-clínicos; há também a sinergia radioterapia/direcionamento de anidrases carbônicas. Assim, os investigadores propõem estudar a combinação de acetazolamida/radioterapia/quimioterapia com platina e etoposido no cancro do pulmão de pequenas células localizado.

Este seria o primeiro estudo:

  • visando o metabolismo da glicose,
  • testando a eficácia da acetazolamida em oncologia,
  • testando a sinergia radioterapia / visando o metabolismo glicolítico,
  • tentando manipular o sistema imune antitumoral indiretamente, diminuindo a acidose extracelular.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

27

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Nice, França, 06189
      • Monte Carlo, Mônaco
        • Rescindido
        • Centre Hospitalier Princesse Grace

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade > ou = 18 anos,
  • Status de desempenho 0 a 2,
  • Paciente com câncer de pulmão de pequenas células localizado histologicamente não metastático,
  • Doente que deve iniciar tratamento radioterápico combinado com quimioterapia com platina e etoposido, Nota: A decisão da Equipa de Consulta Multidisciplinar deve ser notificada no processo do doente,
  • Lesão de avaliação de acordo com os critérios RECIST 1.1 e/ou de acordo com os critérios PERCIST 1.0,
  • As mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez sérico negativo dentro de 72 horas após a primeira administração do tratamento do estudo,
  • Se a paciente for uma mulher com potencial para engravidar, ela deve ser cirurgicamente estéril ou concordar em usar dois métodos contraceptivos adequados durante todo o estudo até 1 mês após a última administração do tratamento do estudo. Indivíduos com potencial para engravidar são aqueles que não foram esterilizados cirurgicamente ou não estiveram livres da menstruação por > 1 ano, Nota: A abstinência é aceitável se for a forma usual e preferida de contracepção da paciente,
  • Se o paciente do sexo masculino tiver uma ou mais parceiras em idade reprodutiva, ele/ela deve concordar em usar um método contraceptivo adequado, começando na primeira administração do tratamento do estudo até 1 mês após a última administração do tratamento. do estudo, Nota: A abstinência é aceitável se for a forma usual e preferida de contracepção do paciente,
  • Paciente disposto e capaz de fornecer consentimento informado/consentimento por escrito para o estudo,
  • Paciente filiado a um sistema de seguro de saúde.

Critério de exclusão:

  • Paciente com doença metastática,
  • Histórico de irradiação torácica ou próximo/no campo de irradiação torácica,
  • Paciente que se recusar a participar do estudo ou não concordar,
  • Contra-indicação ao tratamento de radioterapia torácica: insuficiência cardíaca congestiva desequilibrada (fração de ejeção

    • DPOC grau IV de acordo com a classificação GOLD,
    • Algum GOLD III COPD e qualquer paciente com defeito respiratório definido como: dependência de oxigênio e/ou VEF1
  • Contra-indicação à acetazolamida: hipersensibilidade à acetazolamida, insuficiência hepática, renal ou adrenal grave, intolerância às sulfonamidas, história de cólica renal, alergia ao trigo diferente da doença celíaca,
  • Paciente recebendo atualmente um ou mais tratamentos descritos na seção 6.9 do protocolo,
  • História de câncer, com exceção de cânceres em remissão completa há mais de 5 anos, carcinoma basocelular da pele completamente ressecado ou carcinoma espinocelular da pele submetido a terapia potencialmente curativa ou câncer cervical in situ,
  • Pessoas particularmente vulneráveis, conforme definidas nos artigos L.1121-5 a -8 do Código de Saúde Francês, incluindo: pessoa privada de liberdade por decisão administrativa ou judicial, adulto objeto de medida de proteção legal ou fora de um estado para expressar sua consentimento, mulheres grávidas ou lactantes

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: SCLC localizado
coorte de extensão aberta e não randomizada, avaliando a segurança da acetazolamida em combinação com radioquimioterapia à base de platina e etoposídeo em pacientes com câncer de pulmão pequeno localizado
A radioterapia será combinada com quimioterapia à base de platina e etoposídeo combinada com 3-6 comprimidos por dia de acetazolamida durante todo o curso da terapia (dosagem adequada à fase de inclusão).
Outro: SCLC extenso
coorte de extensão aberta e não randomizada, avaliando a segurança da acetazolamida em combinação com radioimunoterapia em pacientes com câncer de pulmão de pequenas células extenso
acetazolamida em combinação com radioimunoterapia em pacientes com CPPC extenso

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Identificar a Dose Máxima Tolerada (DMT) e a Dose Recomendada (DR) de acetazolamida em combinação com radioterapia combinada com quimioterapia com platina e etoposídeo (CPPC localizado) ou com radioimunoterapia (CPPC extensivo)
Prazo: 8 meses

A frequência de toxicidades de dose limite determinada pelo número de eventos adversos conforme avaliado pelo CTCAE v4.03:

  • durante as 6 semanas de tratamento com acetazolamida/quimiorradiação à base de platina e etoposídeo e nos primeiros 6 meses de acompanhamento após a última administração do tratamento
  • durante os 10 dias de tratamento com acetazolamida/radioimunoterapia e nos primeiros 6 meses após a última administração do tratamento com radioimunoterapia, para o subgrupo “CPPC extensivo”
8 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Para avaliar a eficácia do tratamento
Prazo: 24 meses
A resposta do tumor (completa ou parcial, estabilização, progressão) será realizada por avaliações morfológicas usando um scanner de acordo com os critérios RECIST 1.1
24 meses
Para avaliar a eficácia do tratamento
Prazo: 24 meses
A resposta tumoral (completa ou parcial, estabilização, progressão) será realizada por avaliações metabólicas por meio de PET-CT de acordo com os critérios PERCIST 1.0
24 meses
Identificar fatores preditivos de resposta à acetazolamida
Prazo: 30 meses

A avaliação dos fatores preditivos da resposta à acetazolamida será determinada por:

o A intensidade de fixação inicial de 18-FDG PET-CT (SUVmax, SULpeak) e 3 meses após o tratamento,

30 meses
Avaliar a sobrevida livre de progressão em 24 meses
Prazo: 24 meses
Para determinar o atraso entre a data de inclusão e a data de progressão ou morte
24 meses
Avaliar a sobrevida global em 24 meses
Prazo: 24 meses
Para determinar o atraso entre a data de inclusão e a data da morte
24 meses
Para determinar a adesão da acetazolamida
Prazo: 27 meses
A avaliação da conformidade será feita usando o questionário de Girerd
27 meses
Para avaliar a qualidade de vida
Prazo: 27 meses
A qualidade de vida será determinada usando o questionário EORTC QLQC30
27 meses
Determinar a tolerância global da associação acetazolamida e radioquimioterapia (CPPC localizado) ou da associação acetazolamida e radioimunoterapia (CPPC extensivo)
Prazo: 27 meses
A tolerabilidade geral dos tratamentos será medida por avaliações clínicas (status de desempenho), laboratoriais (amostra de sangue) e paraclínicas (ETT, EFR) e definidas na escala NCI CTCAE V4.03
27 meses
Identificar fatores preditivos de resposta à acetazolamida
Prazo: 3 meses
A avaliação dos fatores preditivos da resposta à acetazolamida será determinada pelos níveis séricos de CAIX e CAXII (nos 7 dias anteriores ao início da acetazolamida e à consulta de final de tratamento)
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Vanessa VIDAL, Centre Antoine Lacassagne

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de agosto de 2019

Conclusão Primária (Estimado)

27 de outubro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

27 de abril de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de janeiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de março de 2018

Primeira postagem (Real)

16 de março de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de janeiro de 2026

Última verificação

1 de janeiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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