Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Inhibice karboanhydrázy v kombinaci s platinou a radiochemoterapií na bázi etoposidu u pacientů s lokalizovaným malobuněčným karcinomem plic (ICAR)

9. února 2024 aktualizováno: Centre Antoine Lacassagne

Fáze I studie inhibice karboanhydrázy spojené s chemoterapií na bázi platiny a etoposidem současně s radioterapií u lokalizovaných malobuněčných karcinomů plic

Výzkumníci navrhují studovat inhibici karboanhydrázy (acetazolamid) spojenou s konkomitantní radiochemoterapií u lokalizovaného malobuněčného karcinomu plic v důsledku:

  1. Nadměrná exprese karboanhydrázy u tohoto typu rakoviny,
  2. Protinádorový účinek v preklinickém acetazolamidu u různých nádorových linií včetně neuroendokrinních nádorových linií,
  3. Pozorovaná synergie mezi ozařováním a inhibicí karboanhydráz,
  4. Potenciální protinádorový imunitní účinek způsobený sníženou extracelulární kyselostí.

Přehled studie

Detailní popis

V porovnání se zdravými buňkami je metabolismus glukózy u rakovinných buněk značně modifikován kvůli jejich vysoce proliferativnímu charakteru. Tato rozdílná vlastnost nádor / zdravá tkáň je příležitostí k tomu, abychom mohli navrhnout léčbu, jejíž terapeutický zisk může být významný (cílená léčba). Preklinické studie jsou četné a ukázaly, že zacílení nadměrně exprimovaných proteinů (karboanhydrázy) a zapojených do glykolytického metabolismu může vést k významnému protinádorovému účinku. To nebylo nikdy testováno na lidech.

Acetazolamid je molekula běžně používaná pro nekarcinologické účely, ale prokázala protinádorovou aktivitu v preklinických studiích; existuje také synergická radioterapie / cílení karboanhydráz. Výzkumníci proto navrhují studovat kombinaci acetazolamid / radioterapie / chemoterapie s platinou a etoposidem u lokalizovaného malobuněčného karcinomu plic.

Toto by byla první studie:

  • cílený metabolismus glukózy,
  • testování účinnosti acetazolamidu v onkologii,
  • testování synergické radioterapie / cílení na glykolytický metabolismus,
  • snaží manipulovat protinádorový imunitní systém nepřímo, snížením extracelulární acidózy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

30

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk > nebo = 18 let,
  • Stav výkonu 0 až 2,
  • Pacient s histologicky nemetastatickým lokalizovaným malobuněčným karcinomem plic,
  • Pacient, který musí zahájit radioterapeutickou léčbu kombinovanou s chemoterapií s platinou a etoposidem, Poznámka: Rozhodnutí Multidisciplinárního konzultačního týmu musí být oznámeno ve zdravotnické dokumentaci pacienta,
  • Hodnocení léze podle kritérií RECIST 1.1 a/nebo podle kritérií PERCIST 1.0,
  • Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru do 72 hodin od prvního podání zkoumané léčby,
  • Pokud je pacientkou žena ve fertilním věku, musí být chirurgicky sterilní nebo musí souhlasit s používáním dvou adekvátních metod antikoncepce po celou dobu trvání studie až do 1 měsíce po posledním podání studijní léčby. Subjekty ve fertilním věku jsou osoby, které nebyly chirurgicky sterilizovány nebo nemají menstruaci déle než 1 rok, Poznámka: Abstinence je přijatelná, pokud je to obvyklá a preferovaná forma antikoncepce pacientkou,
  • Pokud má pacient jednu nebo více partnerek ve fertilním věku, musí souhlasit s používáním adekvátní metody antikoncepce, počínaje prvním podáním hodnocené léčby až do 1 měsíce po poslední aplikaci léčby. studie, Poznámka: Abstinence je přijatelná, pokud je to pacientka obvyklá a preferovaná forma antikoncepce,
  • Pacient ochotný a schopný poskytnout písemný informovaný souhlas/souhlas se studiem,
  • Pacient zapojený do systému zdravotního pojištění.

Kritéria vyloučení:

  • Pacient s metastatickým onemocněním,
  • Ozáření hrudníku v anamnéze nebo blízko/v poli ozařování hrudníku,
  • Pacient, který se odmítne zúčastnit studie nebo nemůže souhlasit,
  • Kontraindikace k léčbě hrudní radioterapií: městnavé srdeční selhání nevyvážené (ejekční frakce

    • CHOPN IV. stupně podle GOLD klasifikace,
    • Některé GOLD III CHOPN a jakýkoli pacient s respiračním defektem definovaným jako: závislost na kyslíku a/nebo FEV1
  • Kontraindikace acetazolamidu: přecitlivělost na acetazolamid, těžká jaterní, renální nebo adrenální insuficience, sulfonamidová intolerance, renální kolika v anamnéze, alergie na pšenici jiná než celiakie,
  • Pacient v současné době podstupuje jednu nebo více léčeb popsaných v části 6.9 protokolu,
  • Karcinom v anamnéze, s výjimkou karcinomů v kompletní remisi delší než 5 let, kompletně resekovaný bazaliom kůže nebo spinocelulární karcinom kůže, který prošel potenciálně kurativní terapií nebo in situ karcinom děložního čípku,
  • Osoby zvláště zranitelné, jak jsou definovány v článcích L.1121-5 až -8 francouzského zákoníku o zdravotní péči, včetně: osoby zbavené svobody na základě správního nebo soudního rozhodnutí, dospělé osoby, která je předmětem opatření právní ochrany nebo mimo stát, aby vyjádřila své souhlas, těhotné nebo kojící ženy

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Jedno experimentální rameno
nerandomizovaná, otevřená rozšířená kohorta hodnotící bezpečnost acetazolamidu v kombinaci s platinou a radiochemoterapií na bázi etoposidu u pacientů s lokalizovaným malým karcinomem plic
Radiační terapie bude kombinována s chemoterapií na bázi platiny a etoposidu kombinovanou s 3-6 tabletami acetazolamidu denně po celou dobu léčby (dávkování odpovídající fázi zařazení).

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Identifikovat tolerovanou maximální dávku (DMT) a doporučenou dávku (DR) acetazolamidu v kombinaci s radioterapií kombinovanou s platinou a chemoterapií etoposidu
Časové okno: 32 měsíců
Frekvence toxicit limitních dávek určená počtem nežádoucích příhod podle CTCAE v4.03 během 6 týdnů léčby acetazolamidem / chemoradiací na bázi platiny a etoposidu a během prvních 6 měsíců sledování po posledním podání léčba
32 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Ke stanovení celkové tolerance spojení acetazolamidu a radiochemoterapie
Časové okno: 27 měsíců
Celková snášenlivost spojení acetazolamidu a radiochemoterapie během trvání účasti pacienta bude měřena klinickým (stav výkonu), laboratorním (krevní vzorek) a paraklinickým hodnocením (ETT, EFR) a definována na škále NCI CTCAE V4.03
27 měsíců
Vyhodnotit účinnost léčby
Časové okno: 24 měsíců
Nádorová odpověď (úplná nebo částečná, stabilizace, progrese) bude provedena morfologickým hodnocením pomocí skeneru podle kritérií RECIST 1.1
24 měsíců
Vyhodnotit účinnost léčby
Časové okno: 24 měsíců
Nádorová odpověď (úplná nebo částečná, stabilizace, progrese) bude provedena metabolickými vyhodnoceními pomocí PET-CT skenu podle kritérií PERCIST 1.0
24 měsíců
Identifikovat prediktivní faktory pro odpověď na acetazolamid
Časové okno: 30 měsíců

Hodnocení prediktivních faktorů odpovědi na acetazolamid bude určeno:

o Počáteční hladiny CAIX a CAXII v séru během 7 dnů před zahájením chemoradioterapie spojené s acetazolamidem a návštěvou na konci léčby

30 měsíců
Identifikovat prediktivní faktory pro odpověď na acetazolamid
Časové okno: 30 měsíců

Hodnocení prediktivních faktorů odpovědi na acetazolamid bude určeno:

o Počáteční 18-FDG PET-CT sken (SUVmax, SULpeak) intenzita fixace a 3 měsíce po léčbě,

30 měsíců
Vyhodnotit přežití bez progrese po 24 měsících
Časové okno: 24 měsíců
K určení prodlevy mezi datem zařazení a datem progrese nebo úmrtí
24 měsíců
Zhodnotit celkové přežití po 24 měsících
Časové okno: 24 měsíců
K určení prodlevy mezi datem zařazení a datem úmrtí
24 měsíců
Pro stanovení kompliance acetazolamidu
Časové okno: 27 měsíců
Posouzení shody bude provedeno pomocí Girerdova dotazníku
27 měsíců
Hodnotit kvalitu života
Časové okno: 27 měsíců
Kvalita života bude zjišťována pomocí dotazníku EORTC QLQC30
27 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Christine Lovera, Centre Antoine Lacassagne

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

2. srpna 2019

Primární dokončení (Odhadovaný)

27. října 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

27. dubna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. ledna 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

9. března 2018

První zveřejněno (Aktuální)

16. března 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

12. února 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. února 2024

Naposledy ověřeno

1. února 2024

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Malobuněčný karcinom plic

3
Předplatit