O efeito do ruído branco e rosa em idosos hospitalizados

O objetivo deste estudo é determinar se o uso de uma máquina de ruído do sono, vendida sem receita, disponível comercialmente, tocando ruído rosa ou branco, reduzirá a incidência de delirium em pacientes hospitalizados com mais de 65 anos. O delirium é uma alteração aguda na cognição que ocorre comumente em idosos hospitalizados e está relacionado com distúrbios do ciclo sono-vigília. O delirium está associado ao aumento da morbidade e mortalidade, bem como a internações hospitalares mais longas. Este projeto registrará as pontuações do Nursing Delirium Screening (Nu-DESC) para aqueles que receberam a intervenção e as comparará com os dados da linha de base. Reduzir as taxas de delirium usando um método não invasivo e barato em um ambiente hospitalar pode ter um impacto significativo nos resultados dos pacientes e potencialmente reduzir os custos associados a internações hospitalares mais longas.

Este protocolo é baseado em dois conceitos. A primeira é que o ruído branco/rosa auxilia na promoção da qualidade e quantidade do sono e a segunda é que o sono ruim está associado ao delirium. Portanto, é lógico que melhorar o sono pode diminuir a taxa de delirium. Está bem documentado que os idosos são mais afetados pelo delirium do que outros grupos demográficos, portanto, os benefícios para esse grupo seriam os maiores em termos de diminuição da morbidade e mortalidade.

O ruído branco/rosa foi descrito pela primeira vez como uma intervenção de sono bem-sucedida há mais de 30 anos em um estudo de unidade de terapia intensiva cardíaca. Desde aquela época, tem havido muitos estudos que descrevem efeitos positivos no sono por máquinas de ruído como uma única intervenção, mas normalmente eles são agrupados com outras intervenções, como tampões para os ouvidos e máscaras para os olhos. Nos últimos 5 anos, houve um ressurgimento no estudo clínico do ruído branco/rosa na qualidade do sono e muitos desses estudos usam o padrão-ouro da polissonografia, que emprega muitos sensores para monitorar continuamente as ondas cerebrais e os padrões de sono. Esses estudos também mostram um impacto positivo na duração e na qualidade do sono.

Foram identificados mais de 15 estudos recentes que encontraram uma correlação entre o ciclo do sono e o delirium. Nesses estudos, o distúrbio do sono está presente na maioria dos pacientes com delirium. Existe uma ligação clara entre distúrbios do ciclo sono-vigília e delirium, mas não está claro se um ciclo sono-vigília interrompido causa delirium ou vice-versa. Apesar da incerteza, os estudos mostram que as intervenções para melhorar o sono diminuem as taxas de delirium e a duração do delirium. O investigador principal gostaria de determinar se o ruído branco/rosa pode melhorar a qualidade e/ou quantidade do sono, diminuindo assim a incidência de delirium.