Valkoisen ja vaaleanpunaisen melun vaikutus sairaalahoidossa oleviin iäkkäisiin aikuisiin

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, vähentääkö yli 65-vuotiaiden sairaalahoidossa olevien potilaiden deliriumin ilmaantuvuutta ilman reseptiä myytävän, kaupallisesti saatavan, vaaleanpunaista tai valkoista kohinaa toistavan uniäänilaitteen käyttö. Delirium on akuutti kognition muutos, jota esiintyy yleensä sairaalahoidossa olevilla iäkkäillä aikuisilla, ja se liittyy uni-valveilusyklin häiriöihin. Delirium liittyy lisääntyneeseen sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen sekä pidempään sairaalahoitoon. Tämä projekti tallentaa hoitotyön deliriumseulonnan (Nu-DESC) pisteet interventiota saaville ja vertaa niitä perustietoihin. Deliriumtiheyden vähentämisellä ei-invasiivisella, halvalla menetelmällä sairaalaympäristössä voi olla merkittävä vaikutus potilaiden tuloksiin ja mahdollisesti pidempiin sairaalajaksoihin liittyvien kustannusten vähentäminen.

Tämä protokolla perustuu kahteen käsitteeseen. Ensimmäinen on, että valkoinen/vaaleanpunainen kohina edistää sekä unen laatua että määrää, ja toinen on se, että huono uni liittyy deliriumiin. Siksi on selvää, että unen parantaminen voi vähentää deliriumin määrää. On hyvin dokumentoitu, että vanhukset kärsivät deliriumista muita väestöryhmiä enemmän, joten tämän ryhmän hyödyt olisivat suurimmat sairastuvuuden ja kuolleisuuden vähenemisenä.

Valkoinen/vaaleanpunainen melu kuvattiin ensimmäisen kerran onnistuneeksi uniinterventioksi yli 30 vuotta sitten sydämen tehohoitoyksikössä. Siitä lähtien tähän päivään asti on tehty monia tutkimuksia, joissa on kuvattu melukoneiden positiivisia vaikutuksia uneen yhtenä toimenpiteenä, mutta tyypillisesti ne yhdistetään muiden interventioiden, kuten korvatulppien ja silmänaamarien, kanssa. Viiden viime vuoden aikana unen laatua koskeva valkoisen/vaaleanpunaisen kohinan kliininen tutkimus on lisääntynyt, ja monet näistä tutkimuksista käyttävät polysomnografian kultastandardia, joka käyttää monia antureita aivoaaltojen ja unihäiriöiden jatkuvaan seurantaan. Nämä tutkimukset osoittavat myös positiivisen vaikutuksen sekä unen kestoon että laatuun.

Yli 15 viimeaikaista tutkimusta tunnistettiin, jotka havaitsivat korrelaation unisyklin ja deliriumin välillä. Näissä tutkimuksissa unihäiriöitä esiintyy suurimmalla osalla deliriumpotilaista. Uni-valveilujakson häiriön ja deliriumin välillä on selvä yhteys, mutta on epäselvää, aiheuttaako katkennut uni-valveilujakso deliriumia vai päinvastoin. Epävarmuudesta huolimatta tutkimukset osoittavat, että unta lisäävät interventiot vähentävät deliriumin määrää ja deliriumin kestoa. Päätutkija haluaa selvittää, voiko valkoinen/vaaleanpunainen kohina parantaa unen laatua ja/tai määrää ja vähentää siten deliriumin ilmaantuvuutta.