Het effect van witte en roze ruis op gehospitaliseerde oudere volwassenen

Het doel van deze studie is om te bepalen of het gebruik van een vrij verkrijgbare, in de handel verkrijgbare slaapruismachine die roze of witte ruis afspeelt, de incidentie van delirium bij gehospitaliseerde patiënten ouder dan 65 jaar zal verminderen. Delirium is een acute verandering in cognitie die vaak voorkomt bij oudere volwassenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen en die verband houdt met verstoring van de slaap-waakcyclus. Delirium wordt in verband gebracht met een verhoogde morbiditeit en mortaliteit en met een langer verblijf in het ziekenhuis. Dit project zal Nursing Delirium Screening (Nu-DESC)-scores registreren voor degenen die de interventie ondergaan en deze vergelijken met basisgegevens. Het verminderen van deliriumpercentages met behulp van een niet-invasieve, goedkope methode in een ziekenhuisomgeving kan een aanzienlijke impact hebben op de patiëntresultaten en mogelijk de kosten verlagen die gepaard gaan met een langer ziekenhuisverblijf.

Dit protocol is gebaseerd op twee concepten. De eerste is dat wit/roze ruis helpt bij het bevorderen van zowel de kwaliteit als de kwantiteit van de slaap en de tweede is dat slechte slaap geassocieerd wordt met delirium. Daarom spreekt het voor zich dat het verbeteren van de slaap de mate van delirium kan verminderen. Het is goed gedocumenteerd dat ouderen meer last hebben van delirium dan andere demografische groepen, daarom zouden de voordelen voor deze groep het grootst zijn in termen van afnemende morbiditeit en mortaliteit.

Wit/roze ruis werd meer dan 30 jaar geleden voor het eerst beschreven als een succesvolle slaapinterventie in een studie op de intensive care-afdeling. Vanaf dat moment tot nu zijn er veel onderzoeken geweest die de positieve effecten van lawaaimachines op de slaap beschrijven als een enkele interventie, maar meestal worden ze gebundeld met andere interventies, zoals oordopjes en oogmaskers. In de afgelopen 5 jaar is er een heropleving geweest in de klinische studie van wit/roze ruis op slaapkwaliteit en veel van deze studies gebruiken de gouden standaard van polysomnografie, die veel sensoren gebruikt om continu hersengolven en slaappatronen te monitoren. Deze onderzoeken tonen ook een positieve invloed aan op zowel de duur als de kwaliteit van de slaap.

Er zijn meer dan 15 recente onderzoeken geïdentificeerd die een verband vonden tussen de slaapcyclus en delirium. In deze onderzoeken is slaapstoornis aanwezig bij de meerderheid van de patiënten met delirium. Er is een duidelijk verband tussen verstoring van de slaap-waakcyclus en delirium, maar het is onduidelijk of een onderbroken slaap-waakcyclus delirium veroorzaakt of vice versa. Ondanks de onzekerheid tonen onderzoeken wel aan dat slaapbevorderende interventies de snelheid van delirium en de duur van het delirium verminderen. De hoofdonderzoeker wil graag bepalen of witte/roze ruis de kwaliteit en/of kwantiteit van de slaap kan verbeteren, waardoor de incidentie van delirium afneemt.