Effekten av vitt och rosa brus på sjukhusvårdade äldre vuxna

Syftet med denna studie är att avgöra om användningen av en receptfri, kommersiellt tillgänglig sömnljudsmaskin som spelar rosa eller vitt brus kommer att minska förekomsten av delirium hos inlagda patienter över 65 år. Delirium är en akut förändring i kognition som ofta förekommer hos äldre vuxna på sjukhus, och är kopplat till störningar i sömn-vakncykeln. Delirium är förknippat med ökad sjuklighet och mortalitet samt längre sjukhusvistelser. Detta projekt kommer att registrera Nursing Delirium Screening (Nu-DESC) poäng för dem som får interventionen och jämföra dem med baslinjedata. Att minska deliriumfrekvensen med en icke-invasiv, billig metod i sjukhusmiljö kan ha en betydande inverkan på patientresultaten och potentiellt minska kostnaderna i samband med längre sjukhusvistelser.

Detta protokoll är baserat på två koncept. Den första är att vitt/rosa brus hjälper till att främja både sömnkvalitet och kvantitet och det andra är att dålig sömn är förknippad med delirium. Därför är det naturligt att förbättra sömnen kan minska graden av delirium. Det är väldokumenterat att äldre drabbas av delirium mer än andra demografier, därför skulle fördelarna för denna grupp vara störst när det gäller minskad sjuklighet och dödlighet.

Vitt/rosa brus beskrevs först som en framgångsrik sömnintervention för mer än 30 år sedan i en hjärtintensiv studie. Från den tiden och fram till idag har det gjorts många studier som beskriver positiva effekter på sömn av bullermaskiner som en enda intervention, men vanligtvis är de kombinerade med andra interventioner som öronproppar och ögonmasker. Inom de senaste 5 åren har den kliniska studien av vitt/rosa brus på sömnkvalitet återuppstått och många av dessa studier använder guldstandarden för polysomnografi, som använder många sensorer för att kontinuerligt övervaka hjärnvågor och sömnmönster. Dessa studier visar också en positiv inverkan på både varaktighet och kvalitet på sömnen.

Mer än 15 nya studier identifierades som fann en korrelation mellan sömncykeln och delirium. I dessa studier förekommer sömnstörningar hos majoriteten av patienter med delirium. Det finns ett tydligt samband mellan störningar i sömn-vakna cykeln och delirium, men det är oklart om en avbruten sömn-vaken cykel orsakar delirium eller vice versa. Trots osäkerheten visar studier att sömnhöjande interventioner minskar deliriumsfrekvensen och deliriets varaktighet. Huvudutredaren skulle vilja avgöra om vitt/rosa brus kan förbättra sömnkvaliteten och/eller kvantiteten och därigenom minska förekomsten av delirium.